产检项目和时间安排.doc

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1、产检项目和时间安排 孕早期孕中期孕晚期月份1～345678910周数12周内13～16周17～20周21～24周25～28周29～32周33～36周37~40周检查次数早孕建卡初查每4周1次每2周1次每周1次常规检查·妇科检查·身高·体重·血压·宫高·腹围·浮肿检查·胎心多普勒听诊·体重　　　·血压·宫高　　　·腹围·浮肿检查·胎心多普勒听诊·体重　　　·血压·宫高　　　·腹围·浮肿检查·胎心多普勒听诊·体重　　·血压·宫高　　·腹围·浮肿检查·胎心多普勒听诊化验检查·血常规·尿常规·白带·梅毒筛查·尿常规·血常规（筛查唐氏儿)·内诊(子宫颈防癌

2、图片检查）·尿常规·血常规（根据医生的建议)·尿常规·血常规(根据医生的建议）·尿常规·血常规(根据医生建议）辅助检查 ·心电图·B超(20周、23周左右）·骨盆内诊、心电图、B超(36周左右）·胎儿监护·测身高、体重整个孕期体重增加约为12。5公斤，之后每周增350g～500g之间.·量血压.一般，标准值不应超过130/190mmHg，或与基础血压（孕前血压)相比增加不超过30/15mmHg。·测宫高与腹围宫高的测量：从下腹耻骨联合处至子宫底间的长度为宫高.腹围的测量：腹围的测量通过测量平脐部环腰腹部的长度所得.·血液检查包括很多项目，如肝功能

3、、肾功能、血型（ABO）、巨细胞、风疹、弓形体病毒感染、梅毒筛选等，·尿检每次检查都要进行尿检。检查尿液中是否有蛋白、糖及酮体,镜检红细胞和白细胞,尤其是蛋白的检测,可以提示有没有妊娠高血压等疾病的出现。·B超一般做3次.第一次在妊娠16～20周之间，重点在于排畸。　　第二次检查在妊娠23周左右,将做一个9项筛选的检查，就是结构的畸形筛选,看看胎儿的小脑、上乘、肾脏、双肾、胃泡、心脏四腔、腹壁、膀胱、宏股骨骼的情况。　　第三次在妊娠36周后，看有没有脐带绕颈、脐脑动脉的血流好不好,确定胎位。·心电图一般在初诊和妊娠32～34周时分别做一次心电图。

4、初诊时，主要是了解一下孕妈咪的心脏功能，排除心脏疾病,以确认孕妈咪是否能承受分娩。第一个高峰是妊娠32～34周，第二个高峰是分娩时，所以第一个高峰时要做一下心电图,看看心脏负担情况。·内诊作用：内诊也叫阴道检查，快到预产期的时候做。主要是对宫颈、阴道、外阴进行检查，从外而内，先是看外阴，然后检查阴道和宫颈。阴道内的检查，主要看是否湿疣、血管扩张、阴道畸形、阴道横格、阴道纵格、双阴道等与分娩相关的情况。△怀孕早期：　在停经6周后,除了妇科常规检查之外，应通过B超确定宫内妊娠是否正常.例如宫腔内探查不到任何妊娠征象，而在子宫腔外探到异常的包块，结合其

5、他的临床表现和实验室检查结果就可以考虑宫外孕可能。所以一般提倡于怀孕早期通过做B超明确是否是正常妊娠或双胎、葡萄胎等。△怀孕中期：　在16周左右需要再做一次B超,可以了解胎儿生长发育大体情况.　在28周左右再复查一次B超，此时B超能够比较清晰的了解胎儿组织器官发育情况，从而了解胎儿是否存在畸形。如有畸形，此时中止妊娠（还需根据产科医生建议及相关政策），是比较适宜的.△怀孕晚期:　在36周到预产期前做B超，可以明确羊水多少和胎盘的功能，以及胎儿有无脐带绕颈，如果有羊水过少，胎盘钙化,胎儿脐带绕颈，需结合临床再考虑是否继续妊娠.同时B超可以根据胎儿的

6、头径、骨骼的测量估计胎儿的体重，明确胎儿的胎位，来预测孕妇是否能够自然分娩.孕期正常参数值孕周双顶径(平均值）cm腹围(平均值)cm股骨长(平均值）cm16周3.62士0。5810.32士1。922.10士0.5118周4。25士0。5312.41士l。892.71士0。4620周4.88士0.5814.80士l。893。35士O.4722周5.45士0.5716。70士2.233.82士0。4724周6.05士0。5018.74士2。234。36士0。5126周6。68士0。6121.62士2。304.87士O。4128周7.24士O.6522

7、。86士2。415.35士0.5530周7。83士0。6224。88士2.035。77士0.4732周8.17士0。6526。20士2.336。43士0.4934周8.61士0.6327。99士2。556.62士0.4336周8。81士0.5729.44士2.836.95士0.4738周9。08士0。5930.63士2。837。20士0.4339周9.21士0。5931。34士3.127.34士0.5340周9。28士0.5031。49士2.797。40士0.53