心电监护仪的操作及使用.ppt

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1、心电监护仪的操作及使用XX县人民医院：xx作用心电监护仪能对病人进行连续的监测，及时发现医务人员感觉器官一时不能察觉或来不及察觉的危急情况，使病人得到及时抢救，在降低死亡率、减少并发症、提高医疗护理质量上发挥了确切的功效一、护士仪表二、评估三、操作前准备四、操作过程五、操作后处理六、效果评价七、临床注意事项床旁心电监护仪——操作程序一、仪表着装整洁、仪表符合要求二、评估1、了解患者是否有各类心律失常、心肌缺血、心肌梗死、水电解质及酸碱平衡紊乱、起搏器植入2、操作部位：胸部3、心理状态：情绪反应、心理需求4、合作程度：（1）接受程度（2）年龄及沟通能力1、护

2、士：洗手、戴口罩2、用物：心电监护仪、导联线、电极片、乙醇纱布、干纱布、弯盘、记录单，必要时备剃须刀、电插板3、环境：安静整洁，无电磁波干扰，用屏风遮挡病员，温度适宜4、患者：擦净前胸部，安静平卧于床上三、操作前准备四、操作过程1、携用物至床旁，核对2、告知患者，取得合作（1）操作的目的（2）操作过程中可能出现的不适：过敏等（3）嘱患者及时反应自己的感觉及不适3、仪器的安装：将监护仪各导联线连接好，接好地线及电线，接通电源，打开电源开关4、操作部位：用乙醇纱布擦试放置电极的局部皮肤5、安放电极片（1）右上（RA）：右锁骨中线第2肋间（2）左上（LA）：左锁

3、骨中线第2肋间（3）左下（LL）：左腋中线第5肋间（1）将导联线连接电极片（2）选择监护导联，常规选择2导联。调整波幅，开启报警功能，调整报警上、下线（默认参数）（3）严密观察并记录心电监护各参数的变化，发现异常及时报告医生（4）血压、血氧饱和度、呼吸的测定◆注意保暖，更换体位时要保护导联线6、进行心电监护7、停止心电监护时停止心电监护时应向患者说明，取得理解与合作（1）关机，断开电源，将导联线与电极片分离（2）去除患者躯体的电极片，协助穿衣（3）整理床单位及用物，用75%酒精擦拭，血压袖带侵泡消毒1、患者：根据患者病情，协助患者取合适卧位，用纱布擦净粘贴

4、电极片处的皮肤2、用物：依据《消毒技术规范》和《医疗废物管理条理》的要求做相应处理3、护士：洗手4、记录：填写护理记录单◆护理记录单填写内容：心电监护的结果及患者的不适五、操作后处理六、效果评价导联连接正确，波形清晰，无干扰波操作规范、熟练、动作轻稳，能及时发现病情变化沟通有效，能体现人文关怀七、临床使用中的注意事项（一）临床容易忽略的问题1、有效沟通：目的、意义、注意事项2、检查仪器的性能、血压的准确性3、皮肤准备4、根据不同年龄、病情调整参数值，选择血压袖带5、根据病情报告测得值，让患者安心6、定时巡视，观察数据变化7、每次血压值要求准确：观察袖带的位

5、置及松紧度、“测血压的四定”等8、不能有效应对故障仪器9、用后的消毒处理及整理常见异常心电图房颤室颤房扑室扑谢谢！！！有效沟通根据合作程度的不同，选择不同的沟通方式给予相应的处理和指导评估患者心理了解患者有无恐惧、焦虑以及特殊要求，并做出相应的处理皮肤评估了解皮肤有无破损、炎症等皮肤去除汗毛和皮肤角质层，使电极片与皮肤良好接触特例胸部多毛者，放置电极片处应剃毛血压监测的设定根据医嘱，必要时作临时调整随时注意袖带的位置及松紧度，袖带不能漏气，每次测量前应该充分排气注意避免在动、静脉穿刺后测量血压长时间监测血压时，注意更换肢体根据病人年龄选择袖带（成人、儿童、

6、新生儿）同一肢体频繁测压可引起受压皮肤破损，淋巴、静脉回流不畅而引起局部水肿或者加重水肿，因此应定时更换测量部位测量导线不要折叠，以免充气无效根据医嘱选择合适的间隔时间血氧饱和度的测定常规选择食指指甲不宜过长长时间监测，应至少每2h更换部位尽量避免输液侧肢体测量护理记录单填写内容原则：客观、真实、准确、一致性、连续性、有据可查时间（起止时间）心律心率心律失常处置情况效果评价