影像科CTA模板上课讲义.doc

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1、__________________________________________________【1】颈部扫描及颈部血管造影（正常）描述：颈部结构对称，血管走行自然，形态规则。扫描范围内双侧颈动脉及双侧椎动脉未见明显管壁增厚及钙化，管腔未见明显变窄，腔内血流通畅。结论：扫描范围内双侧颈总动脉、颈内动脉与椎动脉未见明显异常，如症状不减请随诊复查，必要时进一步检查。【2】头颅扫描及CT血管造影（动脉瘤）描述：双侧颈内动脉颅内段、大脑中动脉、大脑前动脉管壁未见明确增厚钙化征象，管腔未见明显局限性狭窄或异常

2、扩张；左侧椎动脉入颅段纤细；右侧椎动脉远端局部管壁钙化，管腔未见明显狭窄，其远端及基底动脉近端管腔呈瘤样扩张，最宽处直径约9mm；双侧后大脑动脉管壁未见明确增厚钙化征象，管腔未见明显局限性狭窄或异常扩张。____________________________________________________________________________________________________结论：左侧椎动脉入颅段纤细；右侧椎动脉远端局部管壁钙化，右侧椎动脉远端及基底动脉近端瘤样扩张。请结合临床

3、，必要时请DSA进一步检查。【3】头颅扫描及CT血管造影（先天变异）描述：双侧颈内动脉虹吸部形态可，管壁未见异常膨出等征象。双侧大脑前动脉、大脑中动脉、双侧椎动脉、基底动脉、左侧大脑后动脉走行自然，管壁光整，管腔未见明显狭窄及异常扩张。右侧大脑后动脉主要血供来自后交通动脉。颅脑结构对称，增强扫描右侧额部可见一类圆形不均匀密度影，大小约3.3×2.3cm，边界清晰，明显强化，双侧基底节区见少许斑点状低密度影，边界清。侧脑室旁白质密度可见对称性减低，脑室、脑池形态未见异常，中线结构居中。结论：右侧额部脑膜瘤

4、；双侧基底节区腔隙灶；右侧大脑后动脉主要血供来自后交通动脉。请结合临床随诊。【4】下肢CT血管造影____________________________________________________________________________________________________描述：双侧髂总动脉、髂外动脉管壁多发高密度钙化，并管壁不规则增厚，管腔不均匀狭窄。双侧股动脉造影剂显影良好，未见异常狭窄及扩张，右侧胫前动脉、左腓动脉可见少许钙化，双胫前、右腓动脉中远段显影浅淡或未显影，左腓动

5、脉断续显影。余血管显影满意。结论：双下肢动脉粥样硬化:双胫前动脉及右腓动脉中下段重度狭窄乃至闭塞，左腓动脉节段性狭窄。与2011-03-07日片所见无著变，请结合临床必要时进一步DSA检查。【5】心脏CT冠状动脉造影（冠脉搭桥术后）描述：冠状动脉分布呈右冠优势型，双侧冠脉起源未见异常，主动脉根部直径约4.0cm。右冠状动脉起自右窦，右冠状动脉主干多节段管壁增厚，伴近段、远段局部钙化形成，相应层面管腔轻中度狭窄，后侧支远段管壁增厚，管腔中重度狭窄，腔内血流尚通畅。左冠状动脉起自左窦，左主干未见明显异___

6、_________________________________________________________________________________________________常。左前降支近中段、第一对角支近段管腔重度狭窄，几达闭塞，局部管壁明显增厚，伴点状钙化；左回旋支近段管壁增厚伴钙化，管腔纤细。冠脉搭桥术后，AO-RA-PDA,AO-SVG-D1桥血管均通畅。结论：心脏搭桥术后，AO-RA-PDA,AO-SVG-D1桥血管通畅。冠状动脉粥样硬化改变，三支病变：左前降支近中段、左回

7、旋支近段、对角支近段及右冠全程管壁增厚，多发软斑形成，局部伴钙化，相应层面管腔中重度狭窄，其中左冠前降支近中段、第一对角支近段管腔几达闭塞。请随诊，必要时进一步检查。【6】心脏CT冠状动脉造影（冠心病）描述：主动脉根部直径约3.7cm，左右冠状动脉起源未见异常变异，分布呈右冠优势型；____________________________________________________________________________________________________右冠状动脉主干局部受心脏

8、搏动影响，出现错层伪影，大致观察：右冠中段局部管壁钙化，管腔未见明显狭窄；右冠远段局部可见点状钙化影，并管壁略增厚，管腔轻度变窄；余右冠后降支、后侧支走行连续，未见明确管壁增厚钙化或低密度软斑块，管腔无明显狭窄，管腔内血流通畅；左冠状动脉主干未见异常。左前降支中段及第二对角支近段局部管壁钙化，管腔轻度狭窄；第二对角支起始段管壁可见增厚毛糙，可疑软斑块形成，管腔中度狭窄。左冠回旋支近段受心脏搏动影响，管壁显毛糙，中远段及边缘支走行连续，未见明