医学高级职称考试骨外科学历年真题及答案.docx

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1、2015年医学高级职称考试骨外科学历年真题及答案[天宇考王]医学高级职称考试宝典题库，开创单机版，手机版，网页版三位一体多平台学习模式。案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。某男性患者，18岁，左膝关节下方疼痛，肿胀，关节活动障碍2个月。查体：左膝关节下方肢体较对侧增粗3cm，表面皮温高，可见静脉怒张及局部压痛。X线片示左胫骨干骺端溶骨及成骨性破坏，可见日光放射样骨膜反应及软组织肿块。碱性磷酸

2、酶485U/L。1、最可能的诊断是A、骨髓炎 B、骨巨细胞瘤 C、尤文肉瘤 D、软骨肉瘤 E、骨肉瘤 F、骨结核 正确答案：E2、该患者的主要治疗方式包括(提示　患者进行病理活检后提示可见幼稚骨样基质及梭形异形细胞。)A、手术 B、放疗 C、化疗 D、靶向治疗 E、生物治疗 F、抗生素治疗 正确答案：AC3、患者如需化疗，可选择的药物包括A、阿霉素 B、顺铂 C、甲氨蝶呤 D、IFO E、CTX F、VP-16 正确答案：ABCDEF某男性患者，19岁，因左股部远端疼痛并发现肿块4个月就诊。查体：左股

3、部远端肿胀，皮肤不发红，无浅表静脉曲张，皮肤温度较健侧高。膝上内侧可扪及肿块，质硬，压痛（+），固定。膝关节肿胀，浮髌试验（+），屈曲受限。X线片示：股骨远侧干骺端溶骨和成骨混合性改变，骨质破坏，无膨胀，有Codman三角，股骨下端内侧可见软组织肿块影。4、本患者最可能的初步诊断是A、骨巨细胞瘤 B、骨肉瘤 C、软骨肉瘤 D、骨髓瘤 E、硬纤维瘤 正确答案：B5、以下检查中没有必要的是A、胸部X线片 B、患肢CT扫描 C、膝关节镜检查 D、患肢MRI E、穿刺活检 正确答案：C6、病理学检查结果为骨肉瘤，未发现其他

4、部位的转移灶，根据Enneking分期系统，该患者的分期为A、ⅡA B、ⅡB C、ⅢA D、ⅢB E、ⅠB 正确答案：B7、对该患者应采取的最佳治疗方案是A、立即行大腿截肢术 B、术前化疗-手术-术后化疗 C、化疗，若化疗效果良好，则不行手术 D、局部行放疗，辅以全身化疗 E、立即行保肢手术 正确答案：B8、该患者最终因无保肢条件而行大腿截肢术，但术后8个月出现左胸痛，伴咳嗽。胸片示左肺上叶转移性肿瘤，分析其转移途径可能是A、直接蔓延扩散 B、通过动脉传播 C、通过静脉回流 D、通过淋巴回流 E、沿神经干蔓

5、延扩散 正确答案：C某男性患者，23岁，主因右大腿下端疼痛、肿胀1个月。9、术前为评价化疗效果可进行的检查(提示　活检证实右股骨下段骨肉瘤，给予化疗2个疗程，准备手术治疗。)A、血常规 B、ALP C、B型超声 D、X线平片 E、CT、MRI F、PET-CT G、血管造影 H、病理活检 正确答案：BDEG10、应采用的手术方法是(提示　术前化疗评估反应良好，肿瘤缩小，周围形成骨壳。)A、大腿截肢 B、髋关节离断 C、半盆截肢 D、肿瘤刮除植骨内固定 E、肿瘤边缘切除人工假体置换 F、肿瘤广泛切除人工假体置

6、换或异体骨移植 正确答案：F11、必须进行的后续治疗是(提示　患者术后恢复良好，化疗肿瘤坏死率分级III级。)A、功能锻炼、严密随访即可 B、术后更换化疗方案 C、继续术前化疗至少3～4个疗程 D、局部放疗 E、免疫治疗 F、二磷酸盐类药物治疗 正确答案：C某男性患者，43岁，主因右大腿下端隐痛不适2年，逐渐加重肿胀。既往有右侧膝关节外伤史。12、为明确诊断及确定治疗方案需进行的检查应包括(提示　查体右大腿下端较对侧增粗2cm。X线平片显示右股骨下端骨端偏心性溶骨破坏，皮质变薄、膨胀，呈皂泡样改变，无骨膜反应及软组织肿块

7、影。)A、血常规 B、B型超声 C、CT和MRI D、骨扫描 E、血管造影 F、PET-CT G、病理活检 正确答案：CDG13、诊断考虑最可能的疾病是(提示　CT检查可见右股骨下端膨胀性破坏，骨皮质不完整，部分病变进入软组织；MRI检查可见T1低信号，T2混杂信号，并可见液平。病理活检可见单核基质细胞及多核巨细胞。)A、骨肉瘤 B、内生软骨瘤 C、软骨肉瘤 D、尤文肉瘤 E、恶性纤维组织细胞瘤 F、骨巨细胞瘤 正确答案：F14、疾病的外科分期为A、3 B、IA C、IB D、IIA E、IIB F

8、、III 正确答案：B15、疾病可选择的外科治疗方式为A、囊内切除 B、囊内切除加辅助治疗 C、边缘切除 D、边缘切除加辅助治疗 E、广泛切除 F、根治性切除 正确答案：CDE某男性患者，46岁，左小腿行走后胀痛半年入院，久站及行走后左小