医疗技术课件.ppt

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1、电流对人体的作用及触电急救电流对人体的作用及触电急救低压触电事故，在各用电部门时有发生，一旦发生触电事故，患者往往迅即进入“假死”状态（心跳、呼吸停止），若抢救不及时，就会导致死亡。所以系统地分析影响触电危险程序的因素，熟练掌握正确的现场急救方法是非常重要的，尤其是对触电者的现场急救，一是要争分夺秒，二是救治方法要得当，三是医生诊断为死亡之前，救治必须坚持不间断地进行。电流对人体的作用及触电急救1影响触电危险程度的因素触电的危险程度同很多因素有关：①通过人体电流的大小；②电流通过人体的持续时间；③电流通过人体的不同途径；④电流的种类

2、与频率的高低；⑤人体电阻的高低。其中，以电流的大小和触电时间的长短为主要因素。电流对人体的作用及触电急救1.1通过人体的电流量对电击伤害的程度有决定性的作用。通过人体的电流越大，人体的生理反应越明显，引起心室颤动所需的时间越短，致命的危险就越大。对于工频交流电，按照通过人体的电流大小不同，人体呈现不同的状态，可将电流划分为三级：①感知电流：引起人感觉的最小电流称为感知电流。人对电流最初的感觉是轻微麻抖和刺痛。电流对人体的作用及触电急救②摆脱电流：电流大于感知电流时，发热、刺痛的感觉增强。电流大到一定程度，触电者将因肌肉收缩，发生痉挛

3、而紧抓带电体，不能自行摆脱电源。人触电后能自主摆脱电源的最大电流称为摆脱电流。③致命电流：在较短时间内危及生命的电流称为致命电流。电击致死的主要原因，大都是电流引起心室颤动造成的。心室颤动的电流与通电时间的长短有关。当时间由数少到数分钟，通过电流达30~50mA时即可引起心室颤动。电流对人体的作用及触电急救1.2电流通过人体的持续时间对人体的影响通电时间愈长，愈容易引起心室颤动，电击伤害程度就愈大，这是因为：①通电时间愈长，能量积累增加，就更易引起心室颤动。②在心脏搏动周期中，有约0.1秒的特定相位对电流最敏感。因此，通电时间愈长，

4、与该特定相位重合的可能性就愈大，引起心室颤动的可能性也便越大。③通电时间愈长，人体电阻会因皮肤角质层破坏等原因而降低，从而导致通过人体的电流进一步增大，受电击的伤害程度亦随这增大。电流对人体的作用及触电急救1.3电流通过人体不同途径的影响电流流经心脏会引起心室颤动而致死。较大的电流还会使心脏即刻停止跳动，在通电途径中，以从手经胸到脚的通路为最危险，从一只脚到另一只脚危险性较小。电流纵向通过人体要横向通过人体时，更易发生心室颤动，因此危险性更大一些。电流通过中枢神经系统时，会引起中枢神经系统失调而造成呼吸抑制，导致死亡。电流通过头部，

5、会使人昏迷，严重时会造成死亡。电流通过脊髓时会使人截瘫。电流对人体的作用及触电急救1.4电流种类、电源频率对人体的影响相对于220V交流电来说，常用的50~60Hz工频交流电对人体的伤害最为严重，频率偏离工频越远，交流电对人体的伤害越轻。在直流和高频情况下，人体可以耐受更大的电流值，但高压高频电流对人体依然是十分危险的。电流对人体的作用及触电急救1.5人体电阻高低的影响人体触电时，流过人体的电流（当接触电压一定时）由人体的电阻值决定，人体电阻越小，流过人体的电流越大，也就越危险。人体电阻包括体内电阻和皮肤电阻。体内电阻基本上不受外界

6、影响，其数值一般不低于500Ω。皮肤电阻随条件不同而有很大的变化，使人体电阻也在很大范围内有所变化。一般人的平均电阻值是1000~1500Ω。电流对人体的作用及触电急救2触电急救在实际工作和生活中，完全避免触电事故是不可能的，因此触电的抢救及时和救治方法的正确与否是抢救触电者生命的关键。2.1抢救及时2.1.1迅速使触电脱离电源。2.1.2当触电者脱离电源后，应视具体情况，迅速对症救护。现场应用的主要救护方法是人工呼吸法和胸外心脏挤压法。电流对人体的作用及触电急救2.1.3根据触电者的具体症状及发展趋势，可在适宜时机辅以药物治疗。2

7、.2急救方法正确2.2.1迅速脱离电源a.切断电源开关，或用电工钳子、木把斧子将电线截断以断开电源。b.若离开关较远或断开电源有困难时，可用干燥的木棍、竹竿等挑开触电者身上的电线或带电体；或垫着绝缘物将触电人拉开。电流对人体的作用及触电急救2.2.2现场急救措施当触电者脱离电源以后，应根据触电的轻重程度，采取不同的急救措施。a.如果触电者受的伤害不严重，神志还清醒，只是四肢发麻、全身无力，或虽曾一度昏迷，但未失去知觉者，都要使之就地安静休息1~2h，并严密观察。b.如果触电者受的伤害较严重，无知觉，无呼吸，但心脏有跳动时，应立即进行

8、人工呼吸。如有呼吸，但心脏停止跳动，则应采用胸外心脏挤压法。电流对人体的作用及触电急救c.如果触电者受的伤害很严重，心跳和呼吸都已停止，瞳孔放大，失去知觉，则须同时采取人工呼吸和胸外心脏挤压两种方法。d.做人工呼吸和胸外挤压要有耐心，