中国矿业大学因公出国（境）人员申报表.doc

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1、中国矿业大学国际学生退学审批表InternationalStudentSchoolingWithdrawalApprovalForm中文姓名ChineseName学号StudentNo.护照姓名PassportName护照号码PassportNo.国籍Nationality性别Sex所学专业Major所在学院Institute预计离校日期ExpectedDepartureDate退学原因（Reasonsforleavingschool）签名（Signature）:填表日期（Date）:手机号码PhoneNo.校内联系人电话IntramuralCon

2、tact’sPhoneEmail以下栏目由审批单位填写退学审批学生所在学院(MajorCollege)：年/Year月/Month日/Day国际学院(InternationalCollege):年/Year月/Month日/Day教务部(OfficeofTeachingAffairs)：年/Year月/Month日/Day校长签字（President）:年/Year月/Month日/Day办理地点（Address）：行健楼A106（RoomA106，AdministrationBuilding）电话（Phone）：83590121