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1、学无止境人性化护理在骨科患者的影响【摘要】目的探讨人性化护理对气压止血带在骨科患者中的影响。方法212例行四肢远端手术的患者,随机分为对照组和观察组,每组106例。两组患者术后均使用气压止血带,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予人性化护理。比较两组患者的皮肤受损情况、并发症发生情况及护理满意度。结果观察组患者的皮肤损伤情况显著优于对照组,差异具有统计学意义(P【关键词】人性化护理；气压止血带；骨科；皮肤损伤气压止血带可通过气压的改变对血管进行压迫,有效阻断患肢血流,达到止血目的,操作简单,效果明显,受到四肢外科手术
2、的广泛欢迎［1］。但其所存在的弊端也日益凸显,由于手术所需时间较长,局部肢体长时间处于正性压迫作用下,极容易出现缺血缺氧,造成组织细胞损伤［2］。皮肤损伤作为气压止血带的常见并发症已受到临床的高度重视,如何在围手术期对局部进行有效预防和治疗成为护理工作的关键［3］。本研究中,作者就人性化护理对气压止血带在骨科患者中的影响展开探讨,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料。选取2016年12月~2017年11月来本院骨科行四肢远端手术的患者212例,排除化脓性感染、严重挤压伤、静脉曲张伴血栓形成等禁忌证者。将患者随机分为对照组和
3、观察组,每组106例。1.2方法。1.2.1术后处理。两组患者术后均使用气压止血带,采用JS-827A型电脑气压止血带,宽度为5.5cm,上肢手术选择长度为52cm,固定部位为上臂上1/3；下肢选择60cm长度,固定部位为大腿根部上1/3处。局部用脱脂绷带平整包裹作为衬垫保护皮肤。工作时间控制在1h左右,工作压力控制在上肢1h,则视分次缓慢情况放气10min,并抬高患肢,保障局部血供。③3学无止境术后：松止血带后需对局部血供进行密切观察,并对局部进行消毒,必要时辅助按摩促进血液循环。1.3观察指标及判定标准。1.3.1皮肤损
4、伤情况。比较两组患者的皮肤损伤情况,皮肤损伤情况分为暗红、淡红、无压红。1.3.2并发症。比较两组患者的并发症发生情况,并发症主要包括疼痛、肢体麻木、静脉血栓、止血带休克等。1.3.3护理满意度。比较两组患者的护理满意度,采用本院自制的满意度量表,从沟通、环境、操作等方面对满意度进行评价,分为完全满意、较满意、不满意3个等级。满意度=(完全满意+较满意)/总例数×100%。1.4统计学方法。采用SPSS22.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验；
5、等级资料比较采用秩和检验。P2结果2.1两组皮肤损伤情况比较。观察组患者的皮肤损伤情况显著优于对照组,差异具有统计学意义(P3讨论气压止血带可通过电脑调节相关参数,可通过对压力和时间的调控,自动泵气从而达到理想压力值并维持,是一种较为安全高效的止血设备。气囊在气压泵的作用下,快速充气,压迫局部止血,可在短期内阻断血流,从而降低了术中出血,极大的方便了手术操作［4］。不恰当的使用虽然在术中没有明显弊端显现,但可遗留一定程度的皮肤损伤,严重者可导致神经损伤及止血带休克等并发症［5-8］。本研究就人性化护理对气压止血带在骨科患者中
6、的影响展开探讨,并从皮肤受损情况、并发症及满意度等3个方面进行分析,结果表明,观察组患者的皮肤损伤情况显著优于对照组,差异具有统计学意义(P手术本身作为一种较为强烈的刺激,会对患者造成不良影响,术中及术后的不良反应无疑会加重这种影响,甚至影响后期的恢复。人性化护理从患者自身的需求出发,从生理、心理等角度对患者进行周到的护理,在沟通医患关系的基础上,为患者术后的恢复打下了坚实保障。在护理工作中,应面向患者做好知识普及,根据患者的病情、手术时间选择合适的袖带,以衬垫辅助保护局部皮肤,同时密切把握时间和压力,最大限度降低对皮肤的损
7、伤。参考文献［1］孙慧.石蜡油和无纺布在骨科手术中对气压止血带受压处皮肤损伤的影响.实用临床医学,2017,18(12):91-92.［2］韩珂.电动气压止血带采用不同衬垫材料的止血效果观察.实用中西医结合临床,2016,16(2):64-65.［3］张林,吴惠.不同衬垫材料在手术室气压止血带中的应用.实用临床医药杂志,2017,21(8):218-219.3学无止境［4］蓝彩英,杨爱群,练满娇.四黄膏预防气压止血带受压部位皮肤损伤的效果观察.吉林医学,2017,38(3):581-582.［5］杨剑云,陈红剑,伍梅珍,等.
8、弹力袜套防气压止血带防治受压部位皮肤受损价值研究.实用中西医结合临床,2017,17(2):102-103.［6］李志超.电脑气压止血带在骨科手术中的应用及护理.内蒙古医学杂志,2010,42(7):859-861.［7］马琴.电动气压止血带在骨科手术中的应用及护理.医药前沿,2016,6
