申报书模板(点屏)

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1、-12-申请编号：广州市科技计划项目申报书项目名称：申报单位：计划类别：科技型企业发展专项专题名称：科技型中小企业创新支持方向：初创项目或创新项目技术领域：组织单位：申报时间：　　年　月　日项目起止时间：2016年5月至2017年4月（实施期限为1年）广州市科技创新委员会-12-一、申报单位基本情况表单位名称单位类型组织机构代码统一社会信用代码成立时间注册地址现办公地址（区）（街道名）（街道号）（楼号）（门号）（房号）注册资本_______万元实收资本_______万元开户银行银行信用等级银行帐号上年末职工总数从事研究开发人员数从事研究开发人员数占职工总数比例主要人

2、员信息姓名身份证号码固话手机号码电子邮件法定代表人项目负责人联系人通信地址邮政编码主要股东及股权比例（前五名）股东名称股权比例出资形式（货币/实物/工业产权(含专利权、注册商标专用权等)/非专利技术/土地使用权）是否留学归国人员是否入选千人计划是否上市公司是否境外公司企业上年度财务状况资产总额_______万元净资产________万元营业收入_____万元缴税总额_______万元净利润_________万元出口创汇_______万美元研发资金___万元研究与试验经费占营业总收入比例____%资产负债率______%2015年度审计报告报备号2015年度审计报告事

3、务所名称2014年度审计报告报备号2014年度审计报告事务所名称是否高新技术企业□是□否证书编号是否在国家级孵化器□是□否孵化器名称是否进入国家高新区□是□否园区名称企业已获得质量体系认证情况-12-二、主要参加单位基本情况表单位（1）名称通信地址单位类型单位（2）名称通信地址单位类型三、项目基本情况项目名称产品主要应用行业技术领域项目技术是否来源于相关计划*□（国家自然科学基金、“973”计划、“863”计划、支撑计划、重大科技专项、部门或地方科技计划）计划编号：项目技术获奖情况*本项目拟采用技术开发形式□自主研究开发□合作开发□通过外部技术转让获得（1.大学院所

4、.2.国外引进3.其它）提示：非自主研究开发，须附技术合作协议、技术转让合同等。项目技术已获得知识产权*名称类型登记号归属情况说明项目所处阶段□小试/样品/样机□中试/批量生产本项目产品目前销售情况□未销售□试销售□批量销售采用标准情况□国际标准□国家标准□行业标准□企业标准□尚未采用特殊行业或领域许可证获得情况四、项目组成员信息表项目负责人姓　名证件名称证件号码性　别出生年月民　族国　籍学　历学　位学位授予国家（或地区）职　务职　称现从事专业（领域）手机号码办公电话电子邮箱-12-项目组全部成员（含项目负责人）序号姓　名身份证件类型证件号码年龄性别职务职称学历现从

5、事专业分工所在单位签　名12345五、项目经费预算表　　　　　　(单位：万元)项目投入经费：资金来源小　计自筹资金自有资金银行贷款其　它20　　年20　　年合　计自筹资金支出预算支出科目经费额用途说明一、劳务费1.项目负责人2.主要研究、开发、推广人员二、设备费1.购置费2.试制费三、材料费四、燃料动力费五、测试化验加工费六、差旅费七、会议费八、国际合作与交流费九、出版/文献/信息传播/知识产权事务费十、专家咨询费十一、其它直接费用十二、间接费用合计注：自筹资金由项目申报单位自身筹措，不包含来自各级政府部门的财政资金，参照前期资助类项目经费管理，经费预算按项目申报单

6、位实际需要进行编制。填写说明：-12-（一）劳务费：指项目研究开发过程中支付给项目组成员及项目组临时聘用人员的人力资源成本费，可包括项目临时聘用人员的社会保险补助。项目组成员所在单位有事业费拨款、工资性收入的部分，不得在财政资助的项目经费中重复列支。（二）设备费：指项目研究开发过程中所必需的专用仪器、设备、样品、样机购置费及设备试制费，不得用于购置通用与办公用品。项目研发过程应尽量使用广州地区大型科学仪器协作共用网的仪器设备，避免重复购置。确需购置的，需经专家评审论证其必要性。（三）材料费：是指在项目实施过程中需要消耗的各种原材料、辅助材料、低值易耗品、元器件、试剂

7、、实验动物、部件、外购件、包装物的采购、运输、装卸、整理等费用。（四）燃料动力费：是指在项目实施过程中相关大型仪器设备、专用科学装置等运行发生的可以单独计量的水、电、气、燃料消耗费用等。（五）测试化验加工费：是指在项目实施过程中由于承担单位自身的技术、工艺和设备等条件的限制，必须支付给外单位（包括项目承担单位内部独立经济核算单位）的检验、测试、设计、化验及加工等费用。（六）差旅费：是指在项目实施过程中开展科学实验（试验）、科学考察、业务调研、学术交流等所发生的外埠（国内）差旅费、市内交通费用等。（七）会议费：是指在项目实施过程中为组织开展学术研讨、咨询以及协调项