视网膜脱落了手术之后还能恢复到以前的状态吗？.doc

《视网膜脱落了手术之后还能恢复到以前的状态吗？.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、视网膜脱落了，手术之后还能恢复到以前的状态吗？按照教科书上的说法，视网膜脱离通常在临床上分为三类，裂孔源性/牵引性/渗出性，不同情况的视网膜脱离，预后截然不同。网脱手术后视功能的恢复问题，至关重要的一点是手术前视网膜脱离范围有没有累及黄斑区，黄斑是人类视网膜感光最敏锐的部位，网脱后黄斑区受累时间过长，即使通过手术做到了解剖学意义的视网膜复位，视细胞感光功能的丧失依然不可恢复这就如同脑死亡的病人，尽管通过现代医学种种抢救机械辅助尚能维持正常的心跳呼吸，意识丧失的恢复只能祈祷奇迹发生所以发现视力受影响后及时就诊及确诊是非常重要的，手术并不能包治百病，错过救治时机，谁也无能为力视网膜脱落了，手

2、术之后还能恢复到以前的状态吗？按照教科书上的说法，视网膜脱离通常在临床上分为三类，裂孔源性/牵引性/渗出性，不同情况的视网膜脱离，预后截然不同。网脱手术后视功能的恢复问题，至关重要的一点是手术前视网膜脱离范围有没有累及黄斑区，黄斑是人类视网膜感光最敏锐的部位，网脱后黄斑区受累时间过长，即使通过手术做到了解剖学意义的视网膜复位，视细胞感光功能的丧失依然不可恢复这就如同脑死亡的病人，尽管通过现代医学种种抢救机械辅助尚能维持正常的心跳呼吸，意识丧失的恢复只能祈祷奇迹发生所以发现视力受影响后及时就诊及确诊是非常重要的，手术并不能包治百病，错过救治时机，谁也无能为力需要明确的是，明确诊断“视网膜脱

3、离”后，手术方式的选择与视功能恢复关系密切，绝不能一概而论的首选外路手术或者首选内路手术，上文中所谓"如果经济、时间以及医疗条件允许的话，尽量选择外路来做，这样可以最大程度保留视力"的观念并不推荐；视网膜脱离手术开展数十年，诸多临床病例证明，“巨大裂孔性视网膜脱离、脉络膜脱离合并视网膜脱离、黄斑裂孔性视网膜脱离”，做外路手术并无成功可能。某些特殊的视网膜脱离甚至不需要也不应该手术治疗。。。回到我在最开始写下的话，教科书上的东西并非一无是处，不读书一意孤行的手术匠也并不少见，只有对于患者的病情于围手术期准确判断，手术中根据发现的问题或者出现的并发症灵活更改术式，才有望获得最好的治疗效果所谓

4、人算不如天算，如需讨论具体病例，私信吧发布于2012-04-1720条评论感谢分享收藏·没有帮助·举报·作者保留权利26赞同反对，不会显示你的姓名尹响求不得，克己26人赞同视网膜脱落基本算是器质性病变了，所以即使通过手术使视网膜脱落，视力多少还是会受到损伤，至于能恢复到何种程度，视手术前的病情以及治疗方案吧。我本人是外伤导致的右眼视网膜局部脱落，脱落区位于视网膜的右下部，所以表现出的症状就是看东西变形、左上角缺失。由于一些个人原因，治疗不够及时、积极，治疗时已经出现了玻璃体混浊，所幸黄斑区没有脱落。根据视网膜脱落的程度，手术一般分为外路和内路两种做法。外路的做法主要是在眼球后侧加硅胶垫使

5、视网膜与眼底贴合、复位然后加以冷冻、激光，这种方案对眼球的伤害较小，术后视力可以恢复的较好，但是因为复位的力量较小，只适合病情较轻的患者。内路的做法（我本人做的就是内路）是玻切、打油，将玻璃体切除一部分，然后打入硅油（分为重硅油和轻硅油），利用硅油的重力（重硅油）或者浮力（轻硅油）使脱落的视网膜与眼底贴合，术后为了保证贴合到位需要一定时期内维持特殊体位（我本人打的轻硅油，为了使视网膜右下部复位，长期维持大头冲下的姿势，很辛苦）。凡是手术，都有风险，所以不一定内路、外路都一次成功，有时需要多次、内外路辅助手术，而且人的眼球内部组织很容易受到外界刺激，手术过程中的玻切以及硅油（硅油时间久了会

6、乳化，而这个时间浮动的很厉害，我本人眼内硅油半年就乳化了，但是同家医院有的病人6年都没事儿）的刺激都会引起玻璃体或者晶状体的浑浊，抛去硅油的影响不算，玻切手术大概会让白内障的概率提高40%，而硅油对晶状体的刺激作用更是明显。我本人目前一共手术三次，第一次玻切、打油，第二次压垫、打激光，第三次本来是准备取油的（基本就算是治愈了），结果因为硅油乳化并且存留眼内过久导致白内障，所以第三次手术是晶状体摘除和取油，术后需要观察数月，如果没有硅油支撑视网膜不再脱落，再进行第四次手术，植入人工晶状体。我本人因为一些个人原因，治疗不够及时、积极，才导致这么多次手术以及最后的这个结果，预计植入人工晶体之后

7、矫正视力能到0.4，在这里给大家的建议就是：发现情况及时治疗，手术的话，如果经济、时间以及医疗条件允许的话，尽量选择外路来做，这样可以最大程度保留视力（我认识一个老书法家，算是我一个老师吧，70多岁了，60多岁的时候发现左眼视网膜局部脱落，只是打了个激光，然后静养，至今没再出过问题），即使做内路手术，要尽量配合医生，不要像我这样（我是超级不乖的病人，不老实趴着，整天到处乱窜，调戏小护士，夜游神马的），烟酒熬夜什么的，也都要戒掉，这些