口腔修复学临床实践质量评价研究.doc

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1、口腔修复学临床实践质量评价研究摘要:目前我国口腔医学本科生口腔修复临床实践学习的考核指标主要还停留在完成病例数量上，缺少对学生口腔修复综合诊疗能力的系统评价体系。本科生在临床实践中，常出现无法将书本上的知识与临床实践相对应、理论与临床技能相脱节的问题，难以胜任口腔修复临床工作。本研究从重要性、可行性和敏感性三个方面对口腔修复临床实践学习阶段的本科生进行问卷调查及分析，从口腔修复本科生临床实践质量评价体系着手，对构建以“结果为导向”的口腔修复学本科生临床实践质量控制体系进行初步探索。关键词:口腔修复学;临床实

2、践;质量控制体系;以结果为导向5学海无涯口腔修复学临床实践质量评价研究摘要:目前我国口腔医学本科生口腔修复临床实践学习的考核指标主要还停留在完成病例数量上，缺少对学生口腔修复综合诊疗能力的系统评价体系。本科生在临床实践中，常出现无法将书本上的知识与临床实践相对应、理论与临床技能相脱节的问题，难以胜任口腔修复临床工作。本研究从重要性、可行性和敏感性三个方面对口腔修复临床实践学习阶段的本科生进行问卷调查及分析，从口腔修复本科生临床实践质量评价体系着手，对构建以“结果为导向”的口腔修复学本科生临床实践质量控制体系

3、进行初步探索。关键词:口腔修复学;临床实践;质量控制体系;以结果为导向5学海无涯随着各项工作中人们对技能和能力要求的提高，“以结果为导向”的教育形式迅速发展起来［1］。这种教育是指以学生未来可以胜任某种工作为出发点，强调其在未来工作中必须具备的各种能力，并以此作为教育的内容和教学成果的评估方式。该教育形式不仅仅限于传递书本上的知识，而在于教授一种实践的能力，与传统的以知识输入为起点的教育理念存在差异［2］。其中“结果”是指对未来工作的胜任能力，即对就业和工作至关重要的能力、知识、技能和态度。医学教育是以培养

4、医学从业人员为直接目标的专业教育系统，其目的就是培养适应社会医疗卫生发展需求的合格医疗人员，职业倾向性明显，切合“以结果为导向”的教育理念［3］。口腔修复学在口腔医学中是一门专业性和临床实践性很强的学科［4］，对从业者的医学基础知识、口腔专业知识、临床分析和操作能力乃至人文、艺术修养都有很高要求［5］。随着社会的发展以及患者自我保护意识的不断加强，对医生的综合素质要求也在不断提高。目前我国口腔医学本科生口腔修复学专业课学习主要强调理论知识的掌握，主要的考核指标集中于试卷中［6］。本科生在口腔修复学临床实践中

5、，常出现无法将书本上的知识与临床实践相对应、理论与临床技能相脱节的问题［7］。目前对本科生在口腔修复学临床实践学习中的考核指标主要还停留在完成病例数量上，对于学生具备的口腔修复综合诊疗能力尚缺少系统的评价体系，存在着“严进宽出”的情况，临床实践期间无法全方位考察学生的综合素质，“宽出”的机制使得几乎所有的学生都能顺利完成临床实践学习、毕业后从事口腔临床工作，难以客观评估学生是否达到培养的目标。这就导致许多本科生毕业后在从事口腔修复专业工作时，面对稍复杂的病例即感束手无策，或作出不恰当的诊疗，不利于国内口腔修

6、复行业的健康发展。因此，笔者对口腔修复临床实践学习阶段的本科生进行问卷调查及分析，从口腔修复学本科生临床实践质量评价体系着手，对构建以“结果为导向”的口腔修复学本科生临床实践质量控制体系进行初步探索。1对象及方法1．1教学对象。选择上海交通大学医学院2012级口腔临床医学七年制学生(第5年)作为教学对象。教学地点位于上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔教学综合门诊。1．2方法。采用问卷调查，主要评价以下5个方面的重要性(指标的重要程度)、可行性(实际评价工作中获得该指标的难易程度和成本代价)、敏感性(指标

7、是否能较好地反映出学生应具备的能力):(1)口腔修复相关理论知识(具备生物学、临床医学、口腔医学相关专业以及美学等理论知识);(2)口腔修复相关实践操作基础(具备口腔修复基本临床操作能力);(3)基于口腔修复病例的自我学习能力(通过对口腔修复病例进行分析与讨论，具备在临床实践中自我学习、自我提高的能力);(4)人际交往能力(具备同患者及其家属沟通，以及与同学、老师沟通和协作的能力);(5)职业道德(具备同情心、责任心、尊重他人等良好的品质)。见表1。2结果5学海无涯重要性评分结果显示评分中并无异常值产生，5

8、个一级指标中“理论知识”和“操作基础”的中位数评分为10分，而其他3个一级指标的中位数评分都在8分以上，说明学生认为这5个一级指标都很重要，其中“理论知识”和“操作基础”重要性最高;从调查结果可得知学生对于“理论知识”和“职业道德”的重要性评价波动较大，而对于“操作基础”重要性的评价差异不大。“理论知识”中“掌握口腔修复学基本知识”一项评分最高，而“具备行为和社会科学、医学伦理学及法学知识”一项评分最低;“操作基