经济责任审计在医院内部审计中的运用.doc

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1、经济责任审计在医院内部审计中的运用摘要：本文就公立医院经济责任审计期间面临的现状问题进行了全面的探究和分析，并且在掌握各项要点的基础上阐述了公立医院内部审计各项要求，结合具体现象制定了完善的措施建议，希望以此促进经济责任审计在公立医院内部审计中的实施运用。关键词：公立医院经济责任内部审计一、相关政策的重新修订对经济责任审计提出了更新更高的要求4学海无涯(一)确保经济责任审计的实施，实现经济责任审计全覆盖。当前阶段，在1995年初期阶段，我国便落实了有关的任期经济责任审计试点改革工作，经历了十多年

2、的发展，在审计法内正式引进了经济责任审计，其逐渐上升到到了法律层次，再到现在的经济责任审计全覆盖。经济责任审计自产生以来，因其政策性强，涉及面广、影响力大的特点，注定了它有别于其他类型的审计活动。《规定》的修订出台，不仅对审计机关开展经济责任审计作出了新的规范，也对内部审计开展内部经济责任审计提出了新的更高的要求。该项规定提出非常严格的要求，并且强化经济责任审计工作力度，结合具体现象制定完善的经济责任森基体系，开展联席会议。所谓联席会议，具体是指全面监管事业单位干部经济责任审计工作的开展情况，并

3、且相关单位需要遵循规范性要求来落实经济责任审计工作，引进最佳的方式，2018年1月1日起实施的《卫生计生系统内部审计工作规定》中指出，审计机构在各项部门以及单位中产生的作用非常高，具体涉及到了领导干部经济责任审计。内部审计部门应当按照相关规定要求，在年度审计工作计划中规划对领导管理干部经济责任履行情况进行审计，确保对领导管理干部一个任期内至少实施一次经济责任审计。(二)加强经济责任审计结果运用，促进领导干部合理用权、履职尽职。《规定》明确了审计结果运用的总体要求，对不同主体在结果运用中的职责进行

4、分工，将被审计领导干部具体的责任全面体现出来，获取最为准确的经济责任审计数据，结合该项数据实施改进工作，为后期考核以及奖惩工作的开展提供一定的参考依据，最终记录到档案内。当前阶段，要想促使经济责任审计工作高效率开展，就应当掌握准确的经济责任审计结构，这是开展该项工作的重点，同时也可以进一步发挥出经济责任审计工作的优势，它直接关系到经济责任审计能否长期有效地开展。通过经济责任审计结果可以量化实绩考核，弥补传统领导干部评价方法的不足，有利于人事部门深入了解领导干部的工作作风、决策水平、行政能力。(三

5、)优化责任界定种类，落实具体责任。在相关规定中提出了明确的要求，当领导干部履行经济责任期间发生了不良问题以后，我国审计委员会就应当遵循权责一致的基本原则对问题进行探究和解决，明确划分人员指着，从历史背景和领导干部产生的效果等方面入手，有效的区分领导责任以及直接责任。另外，通过对相关规定进行改进以后，全面取消了主管责任，划入领导责任，实际上是提高了责任划分标准，加大了责任追究力度。二、经济责任审计在公立医院的实施中存在的各项问题4学海无涯(一)公立医院的内部管理制度缺乏整体性。公立医院的部门分类包

6、括人财物、临床、医技、行管、后勤、中心等，每个部门的设置是独立的，但是部门与部门之间的业务往来却是相互交错的。例如，在医院设备科有设备物资采购制度，在医院的信息部门则有软件采购制度，在药剂部门又有药品采购制度等。每个部门都以实际现状为主引进了最佳的管理模式，制定了完善的管理体系，虽然如此，可是因为制度执行前期阶段中沟通不到位等，因此影响了制度执行优势的发挥，导致各部门之间缺乏有效衔接，执行起来相互矛盾。这将会给经济责任审计最后的责任定性增加难度。(二)责任追究的落实力度不够。当前阶段，普遍存在着

7、“虎头蛇尾”的责任追究现象，大张旗鼓地开展经济责任审计，到最后责任追究起来就是草草收尾、不了了之，很多情况都是为了完成任务，流于形式。有的被审计领导干部将审计报告束之高阁，对审计意见的落实和问题整改不够重视。由于公立医院岗位设置名目多，一旦不同岗位之间的职责并没有进行明确的划分，则会出现事情责任互相推诿的情况。再加上没有设立科学合理的责任追究制度，那么对于公立医院的相关管理人员来说，即使已经出现了问题，也只会敷衍搪塞，避重就轻，没有达到以儆效尤的目的。(三)经济责任审计时效性不强，审计评价不具备

8、合理性。在公立医院行政后勤职能部门，特别是与“人、财、物”挂钩的部门原则上是要定期轮岗的，“先离后审”的情况比较常见，这种情况下，领导干部往往已经调离或者升迁，所以对审计结果不够重视，而新上任的干部不愿理旧账，导致审计取证困难重重。造成审计评价和结论未能及时有效地运用。除此之外，医院没有制定常规的经济责任轮岗审计计划，对于工作内容交接方式也没有具体规定，导致责任混淆不清，难以对被审计人的责任承担进行科学合理的评价。(四)审计内容的综合性没有被全面体现出来。伴随着医疗服务体系的深入改进和落实，公立