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1、目录动脉粥样硬化与心脑血管事件密切相关有效降低LDL-C是稳定逆转斑块的关键要素他汀稳定逆转斑块的欧美证据基于亚裔证据及剂量——寻找适合亚裔人群的他汀稳定逆转斑块是减少ASCVD的必由之路内皮功能失调泡沫细胞脂纹中间病变粥样硬化纤维斑块复杂病变破裂临床ASCVD定义为急性冠脉综合征、心肌梗死病史、稳定或不稳定心绞痛、冠脉或其他动脉血运重建、卒中、短暂性脑缺血发作（TIA）或动脉粥样硬化性外周动脉疾病。ASCVD减少ASCVD事件PepineCJ.AmJCardiol.1998;82:23S-27SDanielJ,etal.Nat
2、ure.2008;451,904-13.StoneNJ.Circulation.2013Nov12.稳定逆转斑块Eventratesforthecombinedendpoint(MI,strokeordeath)byageandIMTquartiles.LorenzMetal.Stroke2006;37:87-92颈动脉粥样硬化进展研究：CIMT是不良心脑血管事件的高度预测因子入选5056名年龄在19-90岁（平均50.1岁）的人群。记录基线时颈总动脉、颈动脉分叉及颈内动脉的IMT；随访期记录卒中心梗及死亡发生情况。结果：在平均
3、4.2年随访期中，共发生228例MI，107例卒中及50例死亡。在所有部位的IMT均是所有主要终点的高度预测因子。CCA-IMTquartile在普通人群以颈总动脉为测量对象的主要前瞻性研究，心肌梗死、卒中和心血管疾病风险与CIMT相关研究事件随访时间，年性别/年龄，岁颈总动脉测量绝对风险,%/年(CIMT正检验结果)相对风险(95%CI)[CIMT风险比]KIHD1.0(MI)男/42–60最大值2.2(＞1mm)2.2(0.7–6.7)[CIMT≥1vs＜1mm]*ROT2.7(MI)男/女/≥55平均值0.7(＞0.91m
4、mand80th百分位)1.4(1.2–1.8)[per0.16-mmCIMT,1SD]†CHS6.2(MI)男/女/≥65最大值1.6(＞1.18mmand5th五分位数)3.2(2.0–5.1)[5thvs1stCIMT五分位数]†MDCS7.0(MI)男/女/46–68平均值NA2.1(1.2–3.4)[3rdvs1stCIMTtertile]†CAPS4.2(MI)男/女/19–90平均值2.1(＞0.79mmand4th四分位数)2.2(1.9–4.0)[4thvs1stCIMT四分位数]†ROT2.7(stroke)
5、男/女/≥55平均值0.8(＞0.91mmand80th百分位)1.4(1.3–1.8)[per0.16-mmCIMT,1SD]CHS6.2(stroke)男/女/≥65最大值1.8(＞1.18mmand5th五分位数)2.8(1.8–4.2)[5thvs1stCIMT五分位数]†CAPS4.2(stroke)男/女/19–90平均值1.1(＞0.79mmand4th四分位数)2.3(0.9–6.3)[4thvs1stCIMT四分位数]†MDCS7.0(stroke)男/女/46–68平均值0.4(＞0.81mm)3.0(1.6
6、–5.7)[3rdvs1stCIMTtertile]†Kitamuraetal4.5(stroke)男/60–74最大值1.3(＞1.07mmand4th四分位数)3.5(1.3–9.5)[4thvs.1stCIMT四分位数]MESA5.3(CVD)男/女/45–84最大值1.8(＞0.97mmand4th四分位数)2.3(1.4–3.8)[4thvs1stCIMT四分位数]‡CAPS4.2(CVD)男/女/19–90平均值3.2(＞0.79mmand4th四分位数)2.3(1.4–3.8)[4thvs1stCIMT四分位数]†
7、CAPS示颈动脉粥样硬化进展研究;CCA,颈总动脉;CHS,心血管健康研究;CI,置信区间;CIMT,颈动脉内中膜厚度;CVD,心血管疾病;KIHD,库奥皮奥缺血性心脏病研究;MDCS,马儿摩饮食与癌症研究;MESA,动脉粥样硬化多种族研究;MI,心肌梗死;NA,不适用;ROT,鹿特丹研究.*未调整的.†年龄和性别调整的.‡年龄调整的.SimonA,etal.ArteriosclerThrombVascBiol.2010Feb;30(2):182-5.大型荟萃分析表明，一系列前瞻性研究充分证实——心梗、卒中及心血管疾病与CIMT
8、的相关性《2013年无症状成年人心血管病危险评估中国专家共识》——CIMT是动脉粥样硬化程度的重要指标，且可独立预测中老年患者未来缺血性冠心病事件和卒中，且与冠心病事件的危险性正相关颈动脉斑块面积增大，缺血性卒中发生风险随之升高一项纵向队列研究，对6,584例2
