改善新农合制度的策略及措施.doc

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1、改善新农合制度的策略及措施新型农村合作医疗（简称“新农合”）制度试点以来，学者们对不同地区的农户参与新农合的影响因素展开了广泛研究。目前，农户参与新农合的影响因素主要在三个方面：（1）农户的支付能力。就自愿性医疗保险而言，人们是否投保受制于其支付能力和保险价格；对于新农合而言，参合费水平的高低和农民的支付能力对于参与意愿有一定的影响。（2）农户的个人特征。主要是农户的年龄、健康状况、文化程度。医疗市场存在“逆向选择”问题，即身强力壮、疾病风险小而支付能力强的年轻人不愿意参加合作医疗，而体弱多病、疾病风险大而支付能力弱的小孩和老人愿意参加合作医疗

2、。因此，年龄和健康状况影响农民的参与意愿。（3）制度因素。涉及报销水平、补偿模式、医疗服务信息、医疗服务资金监管等方面。本研究以福州市新农合制度效果评价的实证重点探讨以下问题：新农合制度下农户的就医行为发生了什么样的变化？2005年7月以来，新型农村合作医疗在福州市逐渐推行，2007年7月在有农业人口的11个县（市）区实现了新农合全覆盖。2009年参合农民373.86万人，同时将当年出生的农村新生儿直接纳入新农合制度，农民参合率已达到95%。福州市新农合开展已取得一定的成效。但仍然缺少比较翔实数据来分析和探讨农民的参合后就医行为的变化，参合的趋

3、势如何以及新型农村合作医疗的推行是否使农民真正获益等一系列问题，而对这些问题的回答，有助于更好地推进新型农村合作医疗制度的可持续发展。本研究通过2010年7月对福州市的闽清、闽侯、永泰、连江、平潭、罗源6个县的农户参合后以及未参合农户的就医行为进行调查分析，显示新农合制度给农户带来的实质效果，以及就医行为的改变，并在一定程度上揭示新农合制度存在不足的地方，为新农合制度在福建省更好实施以及开展提供相应的对策建议。一、调查的基本情况6学海无涯改善新农合制度的策略及措施新型农村合作医疗（简称“新农合”）制度试点以来，学者们对不同地区的农户参与新农合的

4、影响因素展开了广泛研究。目前，农户参与新农合的影响因素主要在三个方面：（1）农户的支付能力。就自愿性医疗保险而言，人们是否投保受制于其支付能力和保险价格；对于新农合而言，参合费水平的高低和农民的支付能力对于参与意愿有一定的影响。（2）农户的个人特征。主要是农户的年龄、健康状况、文化程度。医疗市场存在“逆向选择”问题，即身强力壮、疾病风险小而支付能力强的年轻人不愿意参加合作医疗，而体弱多病、疾病风险大而支付能力弱的小孩和老人愿意参加合作医疗。因此，年龄和健康状况影响农民的参与意愿。（3）制度因素。涉及报销水平、补偿模式、医疗服务信息、医疗服务资金

5、监管等方面。本研究以福州市新农合制度效果评价的实证重点探讨以下问题：新农合制度下农户的就医行为发生了什么样的变化？2005年7月以来，新型农村合作医疗在福州市逐渐推行，2007年7月在有农业人口的11个县（市）区实现了新农合全覆盖。2009年参合农民373.86万人，同时将当年出生的农村新生儿直接纳入新农合制度，农民参合率已达到95%。福州市新农合开展已取得一定的成效。但仍然缺少比较翔实数据来分析和探讨农民的参合后就医行为的变化，参合的趋势如何以及新型农村合作医疗的推行是否使农民真正获益等一系列问题，而对这些问题的回答，有助于更好地推进新型农村

6、合作医疗制度的可持续发展。本研究通过2010年7月对福州市的闽清、闽侯、永泰、连江、平潭、罗源6个县的农户参合后以及未参合农户的就医行为进行调查分析，显示新农合制度给农户带来的实质效果，以及就医行为的改变，并在一定程度上揭示新农合制度存在不足的地方，为新农合制度在福建省更好实施以及开展提供相应的对策建议。一、调查的基本情况6学海无涯福州市是福建省会城市，现辖鼓楼、台江、仓山、晋安、马尾5个区，闽侯、连江、罗源、闽清、永泰、平潭6个县和福清、长乐2个县级市。全市总面积1.2万平方公里，2008年全市户籍人口630.30万人。福州市2005年7月在

7、罗源县启动新型农村合作医疗试点，2006年9月试点扩大到福清、长乐、连江，同年10月份马尾区也启动了新农合。2007年1月福州市新增闽侯、闽清、永泰、晋安、马尾为新农合试点县（市）区，同年7月份平潭县启动新农合，至此福州市有农业人口的11个县（市）区实现了新农合“全覆盖”。2008年福州市农业人口数402.89万，占全市总人口数的63.92%。农民年人均纯收入7142元。本研究调查的县含福州市有农业人口的闽侯、连江、罗源、闽清、永泰、平潭6个县。共调查农民1825人，其中2009年参合1780人，未参合45人，参合率97.53%。二、新农合下农

8、户的就医行为分析6学海无涯第一，从性别方面来看，所有调查对象中，所调查的人数中的男性占50.61%，、女性占49.39%。其中参合对象男性占54.84