新入职护士规范化培训研究.doc

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1、新入职护士规范化培训研究１对象与方法6学海无涯新入职护士规范化培训研究１对象与方法6学海无涯新入职护士规范化培训研究１对象与方法6学海无涯１．１对象。本研究采用目的性抽样法，选取在２０１６年７月－２０１８年７月，已经进行２年规范化培训后的所有在职护士为研究对象，根据不同年龄、性别、学历等选择有代表性的新入职护士，从而最大程度地获取所需信息。纳入标准：（１）经历过２年新入职培训的在岗护士。（２）具有良好的表达能力。（３）自愿参与本研究。排除标准：（１）没有按照原计划进行新入职培训的护士。（２）因任何原因中途退出本研究者。样本量以受访者的资料重复出现为截止，且资料分析时不再有新的主题呈现资料饱和为

2、标准。本次研究访谈至１８名护士时不再出现新的概念，达到资料饱和，研究对象一般资料，见表１。１．２方法。采用描述性现象学研究方法，通过半结构式深入访谈法收集资料，所有访谈均由研究者本人完成。访谈提纲通过回顾相关文献并结合主题初步拟定，并征求具有护理临床教学管理经验、质性研究经验及具备心理咨询资质的共３名专家的意见，拟定半结构式访谈大纲，内容包括：（１）在知道要培训２年时，您的心理感受如何？（２）您在培训的不同阶段，心态是否有变化？如何变化？（３）您培训期间，是否得到的来自医院或家人等各方面的支持？包括哪些支持？（４）在培训期间，是否存在障碍或压力？它们来源于哪些方面？（５）培训结束后，您认为有哪

3、些方面的收获与遗憾？（６）您认为新入职护士培训对自己的护理职业生涯有哪些方面的影响？（７）您对新入职护士培训的方式及内容有什么好的建议？（８）您对轮转过的临床科室有哪些的看法？（９）您在这次培训中还有哪些需求和想法？１．２．１资料收集及转录。１．２．１．１资料收集。半结构式深入访谈，采用个人深度访谈法收集资料。访谈前准备，研究者与被访谈者联络，解释研究目的，征询其同意，讨论并选择适当的访谈时间和地点，访谈前研究者使用知情同意书向研究对象说明研究的意义、希望研究对象完成的任务、收集资料的方法以及研究结果的处理方式等，在访谈过程中，采用适当的语言和不加评判的态度保证研究的公正性，在记录中采用代码表

4、示研究个案。访谈选取被访谈者空闲，且精力充沛的时间进行，可由被访谈者自定地点，要求该地点安静无打扰。每人访谈一次，每次约３０ｍｉｎ，根据资料获得情况决定是否需要增加访谈次数。研究者可以根据访谈提纲指引和实际情况，对提问顺序和方式灵活调整，对有疑问的部分及时追问。１．２．１．２资料转录。访谈结束后及时将录音资料逐字逐句转录为文字，并进行双人核对，将文本资料逐句从含义层面整理、编码、分类、归纳、提炼各层主题。采用Ｃｏｌａｉｚｚｉ资料分析法进行文本分析。２结果6学海无涯通过资料分析与整理，共归纳出５个主题。２．１心理变化。对于首届新入职护士培训的对象，在面对新入职护士培训，主要存在三个阶段的心理变化

5、：焦虑阶段，适应阶段和认同阶段。２．１．１焦虑阶段刚开始面对２年的培训时，新入职护士主要的心理反应来自于对培训政策的不了解及无归属感的焦虑。“刚开始我以为培训期间只能有一点点的生活补贴，没有奖金待遇，所以感觉很焦虑，担心是否能养活自己。”“不知道最后确定在哪个科室上班，觉得很迷茫。”“感觉每个科室都不会把自己当做本科室的人来对待，没有归属感。”２．１．２适应阶段。在逐渐对培训有一定的了解后，新护士们感觉自己与本科室的护士工作内容差别不大，便能很乐意地接受培训。“刚开始不了解培训是什么，但是看到大家都需要培训，又是国家规定，所以也就接受了。”“培训期间感觉和科室的人相处得挺好，同事待我也好，所以

6、感觉培训也还好。”２．１．３认同阶段。培训结束后，新入职护士能够在经历过几个科室的培训后，拥有各个科室培训的相关理论及技能基础，有更强的岗位胜任能力，更加笃定自己未来理想的专业发展方向，认为培训是值得的，这个阶段主要表现为对培训的认同。“培训结束后，我学到了许多专科技能和理论知识，认识了许多人，不可否认，这些对我非常有帮助。”２．２压力源。２．２．１新工作内容。主要压力来自于对陌生的专科护理内容，害怕繁忙的临床工作任务中不能自己单独实施专科的护理操作，或者是出差错。“到了新的科室时，还没有很熟悉工作内容，就需要自己单独上晚夜班，感觉压力很大，责任也很大。”“因为培训的科室不确定，都是临时通知的

7、，所以很担心，会被安排去到自己害怕的科室，比如儿科。”“服务对象跨度太大，不太适应。”“压力肯定有，特别是去ＩＣＵ轮转时，会觉得工作特别繁忙，吃不消。”２．２．２新工作环境。主要包括科室人员的工作习惯、电脑信息系统等。每个科室的工作氛围都不尽相同，新护士在进入到一个新的工作团队中时，需要有较强的沟通交流能力，才能更好地融入到科室团队中来，才能更好地适应工作内容，所以，适应新环境的过程是压力的主要来