子午流注针法诊疗规范.doc

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1、洪江市第一中医院子午流注针法技术操作规范一、定义十二经脉气血运行状态，根据不同的时间变化而有相应盛衰变化。子午，即时间变化。流注，即十二经脉气血运行的过程，以及在十二经脉的井、荥、输（原）、经、合等特定腧穴上所呈现的气血盛衰情况，由于年、月、日、时等时间的变化而相应地有所不同，根据这个原理，按时选穴进行治疗，即为子午流注针法。子午流注针法系以十二经脉肘膝以下的六十六个五输穴为主，把经脉穴位与阴阳五行、日时干支结合在一起，以阴阳五行的生克变化来推算人体气血的开阂和所相应的经脉穴位，把握时间按时开穴，随其气血开阖而施刺灸。对一些疑难性、慢性顽症，往往效如桴

2、鼓。它具有施针安全、应用范围广，适用病种多，疗程短、效果显著等优点，不失为临床一种较好的治疗手段。二、适应症对头痛、失眠、胃痛、关节疼痛、中风等多种疾病均有显著疗效。尤其对于有明显时间发作规律的各种病证。三、操作流程1、基本组成1五枢穴配合阴阳五行。2天干地支：1天干配合六十环周2干支分阴阳3天干合化五行。3天干配脏腑。4地支配脏腑。2、临床运用子午流注针法的临床运用  　　子午流注针法有两种，一为按天干开穴，又称纳干法，或称日干子午流注；一为按地支开穴，又称纳支法，或称时支子午流注。　　时支子午流注，也称纳子法，纳支法。这是根据每日气血输注十二经的地

3、支时辰，病症之虚实，配合五行生克穴位，取穴治病的方法。有两种取穴法：一种是按一天十二时辰，每个时辰各配一经，在这个时辰内，该经从起点到终点的任何腧穴都可以选用。例如，肺经病，每日寅时都可取肺经从中府到少商的任何腧穴针刺治疗。此方简便易行。另一种是根据气血流注到某经的时辰，再结合五俞穴，用补母或泻子的取穴方法进行针刺治疗。纳子法是依据"日周期"，用本经的井、荥、俞、经、合五俞穴配属木火土金水五行，根据气血流注本经的时间，在每日的十二个地支时辰按时开穴。开穴的原则：实则泻其子，虚则补其母。在气血流经本经的时辰，本经气血最虚，取母穴用补法，可以扶正补虚，使气

4、血通畅。若本经为实证，则取子穴以泻之。　　气血于寅时由肺经流注，卯时流注大肠，依次为胃、脾、心、小肠、膀胱、肾、胃、心包、三焦、胆，丑时流注肝经，再至肺经，周而复始。可记歌诀。见下表。　　肺寅大卯胃辰宫，脾巳心午小未中，申膀酉肾心包戌，亥三子胆丑肝通。　　表12气血流注十二经时辰表（点击观看动画）经脉胆肝肺大肠胃脾时辰子丑寅卯辰巳时间23-11-33-55-77-99-11经脉心小肠膀胱肾心包三焦时辰午未申酉戌亥时间11-1313-1515-1717-1919-2121-23　　举例：在气血输注本经的时间，实证取本经所属"五行"之子穴泻之。如肺热咳嗽的

5、实证，于寅时泻尺泽（水）。即金生水、水为金之子。虚证取本经所属"五行"之母穴补之。如肺虚气喘，于卯时补太渊（土），土生金，土为金之母。　　如果补泻时间已过，或不虚不实证，或遇有急症，可取本经本穴或原穴。见下表。　　时支子午流注补泻腧穴表  经脉补泻本穴原穴腧穴时辰腧穴时辰  肺（金）太渊（土）卯尺泽（水）寅经渠（金）太渊大肠（金）曲池（土）辰二间（水）卯商阳（金）合谷胃（土）解溪（火）巳厉兑（金）辰足三里（土）冲阳脾（土）大都（火）午商丘（金）巳太白（土）太白心（火）少冲（木）未神门（土）午少府（火）神门小肠（火）后溪（木）申小海（土）未阳谷（火）腕骨

6、膀胱（水）至阴（金）酉束骨（木）申通谷（水）京骨肾（水）复溜（金）戌涌泉（木）酉阴谷（水）太溪心包（相火）中冲（木）亥大陵（土）戌劳宫（火）大陵三焦（相火）中渚（木）子天井（土）亥支沟（火）阳池胆（木）侠溪（水）丑阳辅（火）子临泣（木）丘墟肝（木）曲泉（水）寅行间（火）丑大敦（木）太冲　　在纳子法中，还有一种按时循经取穴，以一天分为十二时辰，一个时辰分属一经，即寅属肺，卯属大肠，辰属胃，巳属脾，午属心，未属小肠，申属膀胱，酉属肾，戌属心包，亥属三焦，子属胆，丑属肝。某经有病患，即于某时采用某经的经穴针刺治疗。如肺经有病，在寅时取肺经的穴位针刺。脾有病，

7、在巳时针刺脾经的穴位。日干子午流注，也称纳甲法，纳干法。这是根据每日气血输注十二经的天干时辰，进行配穴针刺治病的方法。首先推算患者来诊的年、月、日、时干支，再以经脉五输穴的五行相生规律而顺次开穴。有三种取穴法。　　第一种为按值日经的天干，每日分配一经，在该日内开取该经的任何腧穴，都可治疗该经病症。如肝病，乙日一天内任何时辰都可开取肝经从大敦至期门的任何腧穴进行针刺治疗。其它经可以仿照类推。　　第二种是按时的天干，在这个天干时辰内开取该经的任何一个五俞穴，都治疗该经的病症。如肝病，只要在乙时，都可开取肝经大敦、行间、太冲、中封，曲泉中的一个腧穴针刺治疗。

8、其它时辰依次类推。1．按时开穴：按时开穴的取穴规律是根据日、时的干支，阳日阳时开阳经之穴，阴日