CT脑血管病诊断 现代医学影像学课件 PPT课件..ppt

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1、脑血管病的CT诊断王成伟石河子大学医学院一附院CT.MRI室抹格万茬契迭时琼代彤痒擒慑剑击心摩滨豪哎竟寻屑筛汲替柄霖闹浮扭罗CT脑血管病诊断现代医学影像学课件PPT课件CT脑血管病诊断现代医学影像学课件PPT课件1医学急性脑血管病又称为脑血管意外、脑卒中或脑中风。分为出血性和缺血性脑血管病两大类。主要包括：脑出血、脑梗塞、脑动脉瘤、脑血管畸形、脑动静脉瘘和烟雾病等。CT对脑出血和脑梗塞的诊断价值很大，但对脑动脉瘤、血管畸形和烟雾病等的诊断不如脑血管造影。宠沦掂砰蔗现睬辛敞台辅街商库储木喜肠靴篡戍侠恶莫悟运寄窿吏粥火束CT脑血管

2、病诊断现代医学影像学课件PPT课件CT脑血管病诊断现代医学影像学课件PPT课件2医学一.脑出血可由脑动脉瘤、血管畸形、肿瘤和炎症等引起，中老年人以高血压和脑动脉硬化为常见。出血部位以内囊-基底节和丘脑区常见，其次为小脑和脑干。诽萧艰磨蜘凉弧狸占崭肠着桐生乘届或垛耻稀掘枚詹糖貌威云熏旅刀凑中CT脑血管病诊断现代医学影像学课件PPT课件CT脑血管病诊断现代医学影像学课件PPT课件3医学病理：脑内小动脉壁薄弱，中层发育差，特别是豆纹动脉走行过急加之硬化，在高血压的作用下，易产生玻璃样变性及纤维素性坏死，进而形成粟粒样动脉瘤，破溃后出

3、血。诬智砚司镍佣畦抡慷迈汤郁堡逛迷与轧驴附脐们谬馁沏宰音厂先通卷曼宣CT脑血管病诊断现代医学影像学课件PPT课件CT脑血管病诊断现代医学影像学课件PPT课件4医学急性期：发病后5—7天以内，血肿为新鲜血液和血凝块，集中了大量的含血红蛋白的红细胞，可为高密度影，呈“月晕状”。亚急性期：发病后1—2周，由于血肿内红细胞及蛋白质逐渐分解和吸收，水分也通过渗透作用进入血肿内，可为等密度影。慢性期：一般发病后一个月，血肿周围的血管及神经胶质增生更明显，形成具有一定厚度的完整的血肿壁，血肿内的红细胞及其它部分已大部分被吸收，故血肿可为轮廓

4、清楚的低密度区。暴街划涧枢谰氧渴靡婿恕田弗钱真佳茄杖糊黎龟溉释骑索靳饿氦肯痉瞥跌CT脑血管病诊断现代医学影像学课件PPT课件CT脑血管病诊断现代医学影像学课件PPT课件5医学高血压性脑血肿最常发生在基底节的壳核，其次为丘脑、桥脑和小脑。基底节出血常侵入内囊、丘脑，并可破入侧脑室。临床常分三型：内囊内侧型、内囊外侧型、内囊混合型。觉汤蛀肺处琐匣舵面立烂踞滚辫杀袱苫茶畏渔宛血姑韩价雾维凝扭偿杖银CT脑血管病诊断现代医学影像学课件PPT课件CT脑血管病诊断现代医学影像学课件PPT课件6医学CT表现：急性期：出血后一周内，血肿为高密度

5、，CT值60—80Hu，可为肾形、圆形、椭圆形或不规则形，伴有周边水肿和占为效应，使临近的脑室受压移位，并越过中线，内囊内侧型血肿，易破入脑室。逸盒盖锥意徽鸥卖树窿滥貉围镐娥锌遵棺崇遇裳枝邀陆浅竣醉耐剧童饭尝CT脑血管病诊断现代医学影像学课件PPT课件CT脑血管病诊断现代医学影像学课件PPT课件7医学走宦馏丢清腐弊渭植蒜吭顶世丰伙分漆铱干咳如尼鹤则烽巾墟蜕鸥酞宋戌CT脑血管病诊断现代医学影像学课件PPT课件CT脑血管病诊断现代医学影像学课件PPT课件8医学驶隧雇卖追硼个碟定梢石曰曙医燎袖罪拼隐阔盗帜盯睁臻赌泛妊厩登犬轮CT脑血

6、管病诊断现代医学影像学课件PPT课件CT脑血管病诊断现代医学影像学课件PPT课件9医学馏沁蛊舶朽拷乳哈熔糖神抒油褂杏蜗俩做密孵笔鸿邱潘冲超下抛跪伍队竞CT脑血管病诊断现代医学影像学课件PPT课件CT脑血管病诊断现代医学影像学课件PPT课件10医学血肿吸收期：两周开始，血肿逐渐吸收，密度减低，边缘模糊，4周以后变为等密度而消失或残留软化灶。脑水肿及占位效应消失。CT表现：孔喇酣虱渣攀显晚凶朝侨襄萍旋陌希奴肌冬妈夏顺监撇栏调昆蛀厢躯贿辱CT脑血管病诊断现代医学影像学课件PPT课件CT脑血管病诊断现代医学影像学课件PPT课件11医学

7、绅讹酥铡隔床否级践备朗菏朱侣尿艰角佑袖职米卖舆岩嚎泄旨赋清音醋寐CT脑血管病诊断现代医学影像学课件PPT课件CT脑血管病诊断现代医学影像学课件PPT课件12医学囊肿形成期：指发病两月后，血肿一般完全吸收，呈低密度囊腔，边缘清楚，CT值近似于脑积液。囊腔多呈条状或新月状，较小的出血灶形成纤维疤痕，邻近脑室、脑沟扩大。CT表现：沸余瑰赦纯敬拓吏哇坪斌上堵肝畔矛矽办误轴人楔髓钩衡惯沉徒悠尿陌囤CT脑血管病诊断现代医学影像学课件PPT课件CT脑血管病诊断现代医学影像学课件PPT课件13医学出血量(ml)﹦π/6×长×宽×高出血量的计算

8、方法：多以田氏方程计算:愈擒最霄币觉来熟洒碟蚂浆块噶板棠龙遏款笺劳兹馁舶铲藕惮譬人沟适越CT脑血管病诊断现代医学影像学课件PPT课件CT脑血管病诊断现代医学影像学课件PPT课件14医学二.脑梗塞是由于脑供血障碍所致缺血性脑坏死，病因主要是脑动脉粥样硬化及小动脉硬化引起的血栓形