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时间:2021-03-11
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1、疫情防控安全承诺书姓名:身份证号:手机号:居住地址:(精准到街道即可)本人郑重承诺:本人及共同生活的人员,最近14天以来未发现发热、咳嗽等症状,未到过河北省全域,黑龙江省齐齐哈尔市、哈尔滨市、大庆市,吉林省长春市、松原市,北京市顺义区、大兴区,上海市黄浦区、宝山区,共10个地区及其他国内中高风险地区,未接触新冠肺炎确诊病例,未与境外入境人员接触,在出行期间全程按要求做好了自我防护。目前,本人身体状况良好。上述信息完全属实,如有不实,本人愿意承担法律责任。承诺人:年月日
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