医学影像学简答题集锦

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1、医学影像学简答题集锦医学影像学简答题集锦1.X线成像的基本原理5X线之所以能使人体组织结构形成影像，除了X线的穿透性、荧光效应和感光效应外，还基于人体组织结构之间有密度和厚度的差别。当X线透过人体密度和厚度不同组织结构时，被吸收的程度不同，到达荧屏或胶片上的X线量出现差异，即产生了对比，在荧屏或X线片上就形成不同明暗或黑白灰度的对比的影像。2.人体组织器官声学类型14反射类型二维超声图像表现组织器官无反射型液性暗区无回声尿、胆汁、囊肿液、血液等液性物质少反射型低亮度低回声心、肝、胰、脾等实质器官多反射型高

2、亮度高回声血管壁、心瓣膜、脏器包膜、组织纤维化全反射型极高亮度强回声，后方有声影骨骼、钙斑、结石、含气肺、含气肠3.急性化脓性骨髓炎的X线表现292①软组织肿胀：早期(发病2周内)，肌间隙模糊或消失，皮下组织与肌间的分界模糊②骨质破坏：发病2周后，干骺端出现局限性骨质疏松，并形成骨质破坏区，边缘模糊，其内骨小梁模糊消失③骨皮质周围出现骨膜增生④死骨形成：骨皮质因血供障碍出现骨质坏死形成死骨，可引起病理性骨折【慢性化脓性骨髓炎：骨破坏周围有骨质增生硬化现象，皮质增厚，髓腔变窄闭塞，死骨和骨瘘管尚存】【急性化

3、脓性关节炎：关节囊肿胀、关节间隙增宽；进展期关节软骨破坏引起关节间隙狭窄，继而发生关节软骨下骨质破坏，严重时可引起干骺端的骨髓炎；愈合期病变区骨质增生硬化，骨质疏松消失，严重时可形成骨性强直】4.干骺端结核的主要X线表现294①病变早期，患骨可见骨质疏松现象②骨松质中出现一局限性类圆形、边缘较清楚的骨质破坏区③在骨质破坏区有时可见“泥沙状”死骨④骨膜反应少见⑤病变发展易破坏骺而侵入关节，形成关节结核⑥干骺端结核很少向骨干发展，但病灶可破坏骨皮质和骨膜，此时可出现骨质增生和骨膜增生5.脊椎结核的X线表现29

4、4①脊椎结核以腰椎多见，病变常累及相邻两个椎体，附件较少受累②主要引起骨松质破坏③椎体因承重而塌陷变扁呈楔形，椎间隙变窄甚至消失致相邻破坏的椎体互相融合,是脊椎结核的重要特征，受累脊柱节段常后突畸形④脊柱周围软组织中形成冷性脓肿【骨性关节结核：在干骺端关节结核的基础上，关节软组织总肿胀，关节间隙狭窄和骨质破坏。滑膜型关节结核（首先累及承重轻，非接触面地边缘部分）：关节囊软组织肿胀，密度增高。】6.良恶性骨肿瘤的鉴别点296良性恶性生长速度缓慢迅速生长方式膨胀型浸润型骨质破坏边缘清楚,常有周围硬化带不清楚骨

5、皮质改变变薄,膨胀,但多完整虫蚀状破坏,缺损,中断骨膜反应少有常见.破坏并产生Codman三角肿瘤骨无常见,针状,放射状等软组织肿块少有,边界清楚常见,边界不清远隔器官转移无常见7.骨巨细胞瘤的X线表现298骨巨细胞瘤好发于长骨骨端，常见于股骨下端、胫骨上端和桡骨下端。①病变常侵及骨端，直达骨性关节面下②多数呈偏侧性膨胀性骨破坏，破坏区与正常骨交界清楚，但不锐利，无硬化③骨皮质变薄，肿瘤明显膨胀时，周围仅见一薄层骨性包壳，其内可见纤维骨嵴④-7-第一临床医学院09临床2班医学影像学简答题集锦X线表现有两种

6、类型，一种为分房型，较多的病例破坏区内可有数量不等、比较纤细的骨嵴，成为大小不一的间隔；另一种为溶骨型，少数病例破坏区内无骨嵴，表现为单一的骨质破坏⑤瘤内无钙化或骨化影，邻近无反应性骨增生⑥如边缘出现筛孔状或虫蚀状骨破坏，骨嵴残缺紊乱，侵犯软组织出现明确肿块者，提示恶性骨巨细胞瘤⑦肿瘤一般不破坏关节软骨，但偶可发生，甚至越过关节侵犯邻近骨端1.骨肉瘤的好发部位及X线表现300骨肉瘤好发于股骨下端、胫骨上端和肱骨上端，好发部位为干骺端。X线表现：①骨髓腔内不规则骨破坏和骨增生，骨皮质的破坏②不同形式的骨膜增

7、生③骨膜新生骨的再破坏形成骨膜三角④软组织肿块形成和其中的肿瘤骨形成，肿瘤骨一般表现为云絮状、针状和斑片状致密影瘤骨的存在是诊断骨肉瘤的重要依据。骨肉瘤依X线表现分为三种：①成骨型以骨质增生硬化为主，骨破坏较少或不明显，骨膜增生明显，软组织肿块中有较多肿瘤骨②溶骨型以骨质破坏为主，很少或没有骨质增生，呈不规则斑片状或大片溶骨性骨质破坏，边界不清，形成骨膜三角，软组织肿块中大多无瘤骨生成③混合型骨质增生与破坏程度大致相同2.试比较脊柱骨折、脊椎结核和转移性骨肿瘤的区别脊柱骨折脊椎结核转移性骨肿瘤骨质破坏位置

8、椎体、棘突、横突椎体椎体、棘突、横突、椎弓根椎间隙正常塌陷变扁或呈楔形正常周围组织血肿冷脓肿软组织肿块临床表现有外伤史有原发结核灶有原发病史3.佝偻病的X线表现典型表现在骨骼的干骺端，特别在幼儿发育较快的尺桡骨远端、胫骨、肱骨上端、股骨下端和肋骨的前端等。①骨质软化，临时钙化带变得不规则、模糊、变薄②干骺端凹陷变形呈杯口状，边缘因骨样组织不规则钙化呈毛刷状致密影，干骺端宽大③骺与干骺端距离因骺板软组织堆积不骨化而明显增宽④肋骨