康复护理实施流程介绍.ppt

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1、康复护理康复护理评定康复护理技术康复护理要点康复护理评定康复护理评定也称康复护理评价或评估，是收集患者的有关资料，检查与测量功能障碍，对其结果进行比较、分析、解释并进行障碍诊断的过程。康复护理评定是康复护理工作的重要内容，是康复护理的基础，一切康复护理工作都从初期评定开始，至末期评定结束，因此，评定贯穿于康复护理的整个过程。康复护理人员只有掌握了正确的评定方法，才能根据专业特点和患者和情况设计康复护理目标，制定康复护理计划，评定康复护理的效果。康复护理实施流程康复护理评定的作用康复护理评定是一个反馈过程，通过评定可以为提出护理诊断提供依据，了解护理计划、实施护理活动的效果以及患

2、者的康复进展情况。利用康复评定我们可以检验原有康复计划的有效性，为下一个护理计划的制定提供新的起点。疾病明确护理诊断制定护理目标观察护理效果反馈调整估计预后有利于护理研究为回归社会做准备纠正错误运动模式社会不利康复评定不同于临床医学的疾病诊断，它不是灵找疾病的病因和论断，而是客观地评定功能障碍的性质、部位、严重程度、发展趋势、预后和转归。有利于社区家庭障碍康复护理评定的方法与过程评定方法有两种：不使用仪器、使用不使用仪器：可通过交谈、观察、检查、问卷调查等方法使用仪器：肌电图、诱发电位、等速运动、测定仪，计算机评定认知等等评定过程：康复评定三阶段谈话阅读病历检查、测量对资料进行

3、分析整理了解患者的疾病情况找出所有护理问题判断康复护理的必要性设定康复护理目标制订康复护理计划收集相关情报分析研究制定目标短期目标长期目标制订康复护理计划康复护理评定的要求:康复护理评定的方法很多,无论是仪器评定还是非仪器评定都要求有足够的准确性和可靠性,也就是要求评定的方法具有一定的效度、信度、灵敏度和统一性。（1）效度又称准确性，是指一种评定方法的评定结果与评定目的的符合程度。（2）信度又称可靠性，是指评定方法的可重复性和稳定性。（3）灵敏度进行评定时选择的评定方法应该能敏感的反应评定的内容，也就是能够灵敏的反映出评定内容的微小变化。（4）统一性是指选择的评定内容和方法要有

4、全国甚至全世界统一的标准，这样可以比较治疗的效果，便于经验的交流。（1）残疾评定；（2）运动功能评定；（3）感觉功能评定；（4）日常生活活动功能评定；（5）言语评定；（6）心血管功能评定；（7）呼吸功能评定；（8）心理评定。残疾评定：WHO1998年的国际病损、失能、残联分类（internationalclassificationofImpairments,disabilitiesandhandicaps,ICIDH）,已被世界各国康复医学界所普遍采用。此标准根据残疾的性质、程度及日常生活的影响，把残疾分为病损、失能和残障三类。1、病损：病损（impairment）是指由于各种

5、原因造成患者身体的结构、功能以及心理状态的暂或永久性的异常或丧失，影响个人的正常生活、学习或工作，但仍能生活自理。病损可以理解为器官或系统水平上的康复护理评定分类：功能障碍，即它对患者的某个器官或系统的功能有较大影响，从而影响患者功能活动，生活和工作的速度、效率、质量，而对整个个体的独立影响较小。2、失能：失能（disabilities）是指患者身体结构、功能及心理状态的缺损较严重，以至于使按照正常方式进行独立的日常生活活动、工作或学习的能力减弱或丧失。失能应被理解为个体水平的能力障碍。3、残障：残障（handicaps）是指患者的功能缺陷及个体能力障碍严重，以致限制或防碍了患

6、者正常的社会活动、交往及适应能力。残障是社会水平的障碍。我国的残疾评定分类1、视力残疾2、听力语言残疾3、智力残疾4、肢节残疾5、精神病残疾运动功能评定1、运动功能分级2、助力评定3、关节活动度评定4、步态评定感觉功能评定感觉是人脑对直接作用于感受器的客观事物的个别属性的反映，如大小、形状、颜色、湿度、气味、味道等都是物体的个别属性。感觉分为躯体感觉和内脏感觉两大类，康复评定主要是评定身体感觉。身体感觉又根据感受器的部位不同，分为浅感觉、深感觉和复合感觉。类型：1、感觉异常在无外界刺激的情况下，患者身体的部分自发的出现异常感觉，如麻木、蚁走感、针刺感、寒冷感、温热感等。2、感觉

7、倒错如对触学刺激感到疼痛，对温热刺激感到寒冷。3、感觉迟钝程度较强的刺激才能被感受到，或给予刺激后经过一定的潜伏期才能感知到，随后感觉向周围扩散，刺激停止后一段时间仍能被感觉到。4、感觉过敏指患者对刺激的反应超过正常，轻微刺激就可引起剧痛。5、感觉减退给予强烈刺激才能引起一般感觉。6、感觉缺失在清醒状态下，对刺激全无感觉。日常生活活动能力评定基础性日常生活活动评定内容：1、床上活动包括体位转换、身体移坐位平衡。2、轮椅活动包括乘坐轮椅及对轮椅的掌握。3、自理活动包括盥洗、修饰、穿衣、进食。4