超声诊断的基础知识.ppt

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1、超声诊断广东省中医院B超室超声诊断（ultrasonicdiagnosis）是指运用超声波的原理对人体软组织的物理特性、形态结构与功能状态作出判断的一种非创伤性检查方法。第一章超声诊断基础知识第一节超声波与超声诊断原理声波——物体的机械震动在介质（空气、水、固体等）的传播过程中产生的纵波称为声波。（机械波）人耳听觉范围为16-2万Hz（赫兹、赫）。纵波与横波示意图超声波——声波频率超出人耳听力范围2万Hz（赫）的高频声波称为超声波。目前应用于医学诊断超声波频率在1-20兆赫(MHz),其中又以2-14MHz最为

2、常用。（二）超声波三个主要物理量：①波长（λ）；②频率（f）；③声速（c）。声速（超声在介质中的传导速度，也可说超声在人体中传导的穿透力）与频率及波长有一定关系：c=f·λ一般超声波在固体中传播速度最快>软组织、液体>气体。例如：头颅骨3360m/s>人体软组织（体液、血液）1540m/s>空气332m/s。频率越高，波长越短，穿透力越差，但分辨力越高，适合于浅表器官的探查。频率越低，波长越长，分辨力越低，但穿透力越好,适合于心脏等深部脏器的探查。根据公式：c=f·λ1.方向性（束射性）2.反射、折射3.衍射、散

3、射4.吸收衰减特性5.多普勒(Doppler)效应（三）超声波的物理特性：1.方向性（束射性）是超声对人体定向探测的基础。频率越高，方向性越好。超声在介质中传播时，由于不同介质的声阻抗不同，界面大小不一，可发生反射、折射与衍射、散射。回声反射的强弱由界面两侧介质的声阻抗差决定。人体软组织声阻抗差异很小，只要有1‰的声阻抗差，便可产生反射。声阻抗（z）——指阻挡声波在介质中传播的力。公式：z=c·ρc——声速ρ——介质的密度可见声速越快，介质密度越高，声阻抗越大。超声在固体中传播时声阻抗最大；在软组织和液体中次之；

4、在气体中最小。超声在两种不同密度的物体中，由于声阻抗不同，形成界面。大界面——界面尺寸大于波长小界面——界面尺寸小于波长2.反射、折射超声遇到大界面时产生反射和折射。声阻抗差越大，反射就越强，折射就越小。反之，声阻抗差越小，折射就越强，反射就越小。声波垂直入射和斜入射时反射和折射反射：超声波在介质中传播时，遇到不同声阻抗的分界面且界面厚度远大于波长，会产生反射。折射：当分界面两边的声阻抗不同时，超声波透入第二种介质后，其传播方向将发生改变即产生折射。3.衍射和散射超声遇到小界面时，发生衍射和散射。人体中的散射源是

5、血液中的红细胞和脏器内部的细微结构。衍射和散射示意图4.吸收衰减特性超声波在介质内的传播过程中，随着传播距离的增大，声波的能量逐渐减少，这一现象称为超声波衰减。声波衰减与介质对声波的吸收、散射以及声束扩散等原因有关，其中吸收是衰减的主要因素。5.多普勒(Doppler)效应声源发射超声的频率固定，如遇到与声源作相对运动的界面，造成反射频率不同于发射频率。多谱勒频移——发射频率与反射频率之差。相对运动的速度愈高，则收到的声波频率改变愈大。医学上利用这种超声多普勒效应，来测定人体器官的运动状态，如心脏、血管和胎心等的

6、活动。二.超声诊断原理：超声诊断仪组成：1.主机2.换能器（探头）——发出超声和接收超声回波。超声的发生通过逆压电效应发生声能由主机示波屏处理放大换能器人体产生图像（探头）组织利用正压电效应接收超声转为电能超声诊断仪基本原理第二节人体组织的声学分型按其声学特性可归纳为以下几种类型：无反射型（无回声型）少反射型（低回声型）多反射型（强回声）全反射型（含气型）无回声(Echoless)液体内部十分均质，其声阻抗无差别，没有反射界面形成。正常状态下呈现无回声表现的有胆汁、尿液等。病理情况下呈现无回声表现的有鞘膜、胸腔、

7、腹腔积液及各个脏器的囊性病变、液化性病变等。低回声(Low-echo)在超声介质比较均匀，其的声阻抗差别较小，仅有少数反射界面，在正常灵敏度时表现为低回声状态，如正常肾实质、肝脏、脾脏及透明细胞癌及玻璃样变性的病理组织等。高回声(High-echo)组织器官纤维化、脂肪变性等可表现为弥漫性点状回声，脏器内部有新生物形成时可表现为高回声结节或团块，导致回声增强的原因系病理组织较正常组织结构致密，声阻抗增加，反射界面增多所致。强回声(Strong-echo)正常人体骨路，各种病理性结石、钙化灶等，与周围组织声阻抗相差

8、悬殊，造成强烈的反射，表现为强回声团、强回声带等。肺及充气状态下的胃肠，在声像图上表现为多次反射之强回声带。人体不同组织回声强度顺序肾中央区（肾窦）＞胰腺＞肝、脾实质＞肾皮质＞肾髓质（肾锥体）＞血液＞胆汁和尿液。正常肺（胸膜--肺）、软组织--骨骼界面的回声最强；软骨回声很低，甚至接近于无回声。病理组织中，结石、钙化最强；纤维化、纤维平滑肌脂肪瘤次之；典型的淋巴瘤回声最低