膝关节韧带损伤.ppt

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1、膝关节韧带损伤西安市第一医院医学影像科惠志强前交叉韧带损伤后交叉韧带损伤胫侧副韧带损伤腓侧副韧带损伤髌韧带损伤前交叉韧带损伤诊断要点韧带连续性中断韧带扭曲，呈波浪状改变韧带内形成假瘤T2WI韧带呈弥漫高信号前交叉韧带起于股骨髁间窝的外后部止于胫骨髁间隆突前部限制胫骨前移正常前交叉韧带ACL前交叉韧带损伤（病例1）前交叉韧带损伤（病例2）ACL部分撕裂T1WI示:前交叉韧带结构变模糊前下部信号升高（箭头）韧带周围见略低信号的出血水肿和关节积液髌下裂隙增宽（三角箭头）ACL上段部分撕裂ACL中段部分撕裂ACL部分撕裂T1WI像（图A）:前交叉韧带呈现一团紊乱的中低信号结构，ACL显示不清T2W

2、I像（图B）:上述低信号紊乱结构变为不规则的高信号，其内见ACL连续性中断；另见胫骨嵴骨折完全撕裂矢状面T1WI（图A）显示ACL行经不规则低信号结构矢状面T2WI（图B）示局限性积液、滑膜增厚和疤痕形成低或无信号完全撕裂的ACL分为两段上段向后翘起下段平躺在胫骨平台上（箭头）慢性全段完全撕裂后交叉韧带损伤诊断要点韧带连续性中断韧带未显示信号异常，纤维不连续胫骨附着点撕脱骨折后交叉韧带起于股骨髁间窝的内前部止于胫骨髁间隆突后部限制胫骨后移正常后交叉韧带PCL明显比ACL粗矢状面示：PCL起自股骨髁的内髁外侧面止于胫骨平台后缘的中点后交叉韧带（PCL）正常解剖冠状面呈现低信号带样结构后交叉韧

3、带（PCL）正常解剖部分PCL撕裂矢状面示：PCL中段信号升高局部增粗，周围结构变模糊T1WIT2WI矢状面PCL中段的连续性中断周围积液完全撕裂T2WI慢性撕裂矢状面PCL中下段明显增粗与胫骨平台分界不清撕裂的PCL已从略高信号降低至低信号结构T1WI韧带扭曲PCL部分撕裂后松弛呈“S”形改变韧带移位PCL完全撕裂后中下段向后移位病例1后交叉韧带撕裂伴胫骨平台骨挫伤病例2后交叉韧带撕裂病例2：后交叉韧带撕裂胫侧副韧带损伤诊断要点韧带连续性中断韧带增粗、肿胀T2WI弥漫高信号正常胫（内）侧副韧带胫侧副韧带损伤腓侧副韧带损伤诊断要点韧带连续性中断韧带增粗、肿胀T2WI弥漫高信号正常腓（外）

4、侧副韧带腓侧副韧带损伤髌韧带损伤诊断要点韧带连续性中断，呈波浪状改变韧带附着点骨撕脱弥漫性信号异常正常髌韧带右侧髌韧带损伤左侧髌韧带损伤