徐州工程学院部门、学院采购申请表

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1、徐州工程学院部门、学院采购申请表编号:由招标办统一填写接收日期：年月日采购项目名称使用单位指定项目负责人联系方式办：预算金额万元手机：经费来源经费批准部门审核人签字采购内容（见附件）项目概况（项目负责人在填写此表时请仔细阅读下方的“填表说明”！使用单位、职能部门负责人签字并加盖公章；领导及相关部门签署审批意见及日期；明确项目概况、项目论证情况等。阅读后请谨记并删除此行文字！）使用单位负责人签字:(公章)年月日职能部门意见审核意见：负责人签字:(公章)年月日指定经办人：联系方式：分管（或联系）校领导审批审批意见：签字:年月日财务部门意见审核意见：签字:

2、年月日审计处意见该工程项目已通过优化审计，清单已核准。项目控制价为：审核人签字:年月日招投标办公室意见采购方式：审核人签字:(公章)年月日填表说明：1、此表适用于除教科研经费外各类采购申请。货物、工程、服务采购单件1000元以上或批量5000元以上时填写此表。2、此表由使用单位填写报送至归口职能部门。3、表中的“经费批准部门审核人签字”特指专项经费批准部门。4、预算金额超过2万元时需要分管（或联系）校领导签署审批意见（使用“自有经费”采购由联系校领导审批，使用“专项经费”采购由经费批准部门的分管校领导审批）。5、“审计处意见”特指工程类项目，需先经审

3、计处优化审计。6、根据采购项目不同，货物类、工程类、服务类请分别按附件采购文件内容要求填写报送采购需求，打印稿经职能部门负责人签字确认。7、职能部门将申请表及采购文件内容以书面形式递交招投标办公室，同时将电子稿发送到ztbbgs@xzit.edu.cn。附件：徐州工程学院集中采购项目需求论证报告　　　　　采购项目使用单位项目负责人经费来源职能部门论证时间：年月日　　　　说明1、根据《中华人民共和国政府采购法》、《徐州市市级政府采购预算管理办法》、《徐州工程学院采购管理办法》、《徐州工程学院集中采购项目需求论证和验收管理暂行办法》及相关政策法规规定，采

4、购项目须进行认真、科学论证。2、《徐州工程学院集中采购项目需求论证和验收管理暂行办法》中规定的集中采购项目需求论证，是指学校年度集中采购项目预算批复后，学校集中采购活动实施前，为实现采购目标，对集中采购项目的采购需求进行论证的行为。3、教学、科研、行政办公仪器设备、图书期刊、家具物资等预算金额单件或一次性批量价格在10万元及以上的货物类采购项目；基本建设、修缮改造、装饰与维修等工程合同估算价在10万元及以上的工程类采购项目；物业管理、设备维保、安保服务等合同估算价在10万元及以上的服务类采购项目；均需进行集中采购项目需求论证。（10万元以下可参照执行

5、）4、集中采购项目需求论证由使用单位具体负责，使用单位负责人为采购项目论证第一责任人；归口职能部门参与、指导、并检查论证工作；实施采购申请时提报论证报告；无项目论证报告将不予审批、采购。5、具体论证要求见《徐州工程学院集中采购项目需求论证和验收管理暂行办法》（徐工院国资发[2016]2号）。6、除单一来源采购项目外，为采购项目提供整体设计、规范编制或者项目管理、监理、检测等服务的供应商，不得再参加该采购项目的采购活动。供应商为招标人、招标代理机构在确定采购需求、编制招标文件过程中提供咨询论证，其提供的咨询论证意见成为招标文件中规定的供应商资格条件、技

6、术服务商务要求、评审因素和标准的，视同为采购项目提供规范编制。7、附件提供了货物类、服务类、工程类采购项目需求论证主要内容，仅供根据不同采购项目选择使用。如使用单位、职能部门认为不需要提供论证报告，可书面说明，并承担可能造成的责任。货物类采购项目需求论证主要内容一、采购项目1、实施的必要性、可行性情况（只需简单说明）2、项目概况、范围（需尽量明确）二、投标人资格要求（只需提供适合本项目特殊要求的供应商特定条件、资格条件，不能指向特定投标人，不能限制潜在投标人，如无特定要求可不填）三、投标报价要求（只需提供针对本项目的特殊报价方式及要求）四、评标方法建

7、议及细则（需根据项目的具体情况合理设置）五、采购项目需求（一）采购清单（样表，根据具体情况修改完善）：序号货物名称规格型号/技术指标（不能指向特定厂商、品牌）数量单价论证时考察过的生产厂商/供应商（三个及以上）备注123（二）技术需求（包括：技术标准、功能标准、性能标准、材质标准、安全标准、服务标准等必须详细明确的内容，不能指向特定厂商、品牌、物品，对可能造成的质疑、投诉负责）：（三）质量及服务要求：（四）供货方式（是否包安装、调试等）及标段划分：（五）供货时间及要求：（六）验收方法及标准：（七）售后服务及质保要求：（八）已调研厂商、供应商或品牌等：

8、（九）其他需要明确的内容：六、付款方式及合同实质性条款（一）付款方式：（二）合同实质性条款：七、技术咨询、踏