仪征市公共租赁住房申请审批表

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1、仪征市公共租赁住房申请审批表社区(或单位):编号:仪公租()年号申请人基本情况姓名性别身份证号户籍地址计入家庭人口数(人)家庭人均月收入(元)现工作单位联系电话家庭享受低保或特困人数(人)低保或特困证号城镇户籍是否满三年□是□否申请对象类别□1、市区中等偏下收入住房困难家庭2、引进人才3、省级及以上劳模获得者4、荣立二等功及以上的复转军人现住房状况房屋坐落镇街(路、巷)号幢室房屋所有权人产权性质□1、私房2、承租单位公房3、承租直管公房4、借住5、承租个人房屋6、自行搭建的临时房屋建筑面积产权证号家庭成员姓名身份证号与户主关系婚姻状况独生子女情况工作单位及性质(正

2、式、聘用、临时、待业)□是□否□是□否□是□否□是□否租金担保单位联系方式担保人联系方式申请家庭承诺本人郑重承诺:以上所提供的家庭成员基本情况、住房、家庭收入等真实无误。如隐瞒、虚报、谎报有关情况,本人愿无条件退出公租房保障,并承担由此产生的一切法律及经济责任。申请人签名:共同申请人签名:年月日社区或相关单位审核意见该户属于以下类别□1、社区:经审核、入户调查核实,并在社区公示,该户申报内容属实,同意上报。2、人才引进主管部门:该户为我市引进人才。3、劳模证明单位:该户家庭成员(姓名)为劳动模范。4、复转军人荣誉证明:该户家庭成员(姓名)服役时荣立等功。审核人:盖

3、章:年月日民政局或总工会审核意见经核实,该户为□1、低保户2、特困职工家庭3、中等偏下收入家庭4、低收入家庭审核人:盖章:年月日市住房保障部门审批意见产权查档情况经办人年月日房改查档情况经办人年月日调查资料审核经入户调查核实和资料审核,该户符合公共租赁住房保障条件。经办人年月日住房保障中心意见经审核和公示,该户符合公共租赁住房保障条件,准予登记。保障人数为人,配租面积标准为㎡。审核人盖章:年月日住房保障和房产管理局审批意见经审批,准予该户公共租赁住房保障。审批人盖章:年月日说明请在提交表格时,提交下列资料原件及复印件:1、申请家庭户口簿、家庭成员的身份证(夫妻离异

4、的应提供离婚证、离婚协议书,或法院离婚判决书);2、申请家庭成员收入证明(低保户提供低保证,特困职工家庭提供特困证);申请人家庭的住房状况证明(房屋所有权证或租赁协议);3、是否独生子女情况证明(独生子女家庭须提供父母或子女户口簿、身份证、房产证明);4、其他相关材料。注:此表一式三份。申请家庭、市住房保障中心、市住房保障和房产管理局各一份。

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