评估报名申请表.doc

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1、评估报名申请表项目名称区域公用设施基地建设项目地上物清理申请单位(盖章)法定代表人(签字)填报时间年月日5一、报名表项目名称区域公用设施基地建设项目地上物清理报名单位名称报名单位地址 邮编 报名单位联系人 电话 电子信箱 传真 报名截止时间2019年1月9日17:00备注:我公司已详细阅读审查全部报名信息公告文件和有关附件,我方完全认同公告文件的全部规定和要求。我们理解并同意放弃对有不明及误解的权利,认同贵单位根据有关文件规定对报名单位进行择优筛选的行为。单位盖章:日期:年月日5二、资质证书复印件、营业执照复印件、备案文件

2、复印件等三、法人代表证明5四、法人代表授权书徐圩新区房屋征收办公室:本人(姓名)系(报名单位名称)的法定代表人,现委托(姓名)(身份证号码)为我方代理人。代理人根据授权,以我方名义签署、澄清、说明、补正、递交、撤回、修改区域公用设施基地建设项目地上物清理评估机构报名文件、谈判、签订合同和处理有关事宜,其法律后果由我方承担。委托期限:代理人无转委托权。报名人名称:(盖单位公章)法定代表人:(签名或盖章)授权代理人:(签名或盖章)日期:_______________五、代理人(经办人)身份证复印件5六、本项目注册估价师名单序号

3、姓名性别身份证号码资格证书号码注册证书号码注册证书到期时间执业机构名称征收上岗证号码5七、本项目房地产评估员名单序号姓名性别年龄身份证号码证书编号取得资格时间执业机构名称备注5

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