西北民族大学第二临床医学院.doc

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1、西北民族大学第二临床医学院mini-CEX评分表教师：____________（主任医师、副主任医师、主治医师、高年资住院医师）学员：姓名_________专业__________ID号:__________住院医师（单位人、社会人）硕士研究生博士研究生实习医师其他病人诊断：_____________________________________________________病情严重程度:轻中重时间：_________年__________月__________日__________时地点：□病房□门诊□急诊□ICU□其他病人资料：年龄：____岁性别：〈□男□女〉〈□初

2、诊□复诊〉诊治重点：〈病史采集____诊断____治疗____健康宣教____〉直接观察时间：___________分钟；反馈时间______________分钟教师对此次测评满意程度：劣□1□2□3▏□4□5□6▏□7□8□9优学员对此次测评满意程度：劣□1□2□3▏□4□5□6▏□7□8□9优教师的评语:___________________________________________________________________________教师签章：___________学生签章：______________