工程竣工验收备案表.doc

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1、单位工程竣工验收申请单监督员姓名：工程名称工程地址建设单位联系人联系电话申请验收日期年月日午确定验收日期年月日午工程完成情况由公司承建的工程（建筑面积平方米、结构类型)：1）已完成工程设计和合同约定的各项内容：2）有完整的技术档案和施工管理资料；3）有材料、设备构件的质量合格资料和试验报告；4）有勘察、设计、施工、工程监理等单位分别签署的质量合格文件；5）有施工单位签署的工程质量保修书。已完成的分部工程：1、地基与基础。2、主体结构。3、建筑装饰装修，4、建筑屋面。5、建筑给水、排水及采暖。6、建筑电气。7、智能建筑。8、通风与空调。9、电梯。备案用表须知1、单位工程竣工验收

2、通知单2份，由建设单位填写；2、施工单位工程竣工报告4份，由施工单位填写；3、勘察单位工程勘察质量检查报告3份，由勘察单位填写；4、设计单位工程设计质量检查报告3份，由设计单位填写；5、监理单位工程质量监理评估报告3份，由监理单位填写；6、建设工程竣工验收报告3份，由建设单位填写；7、建设工程竣工验收备案表2份，由建设单位填写；8、竣工移交证书4份，由建设单位或施工单位填写；9、建设单位应在工程竣工验收7个工作日前，将《单位工程竣工验收申请单》和《单位工程竣工验收通知单》报备案机关确定验收日期；10、工程竣工备案的验收条件与程序，备案文件的整理参照《青海省建设工程质量监督指南

3、》一书要求填写、签章，建设单位应当自工程竣工验收合格之日起15日以内向备案机关办理备案手续。负责人：建设单位：（公章）年月日负责人：施工单位：（公章）年月日注：1、工程完成情况中所含的分部可在相应的序号上打“√”2、本表一式三份，备案机关、建设单位、施工单位各一份。自贡市大安区交警大队四楼办公室维修改造工程竣工验收备案表工程名称自贡市大安区交警大队四楼办公室维修改造工程建设单位自贡市大安区交警大队四川省建设厅制建设工程竣工验收备案表建设单位名称自贡市大安区交警大队备案日期2014年12月12日工程名称自贡市大安区交警大队四楼办公室维修改造工程工程地点自贡市大安区交警大队院内建

4、筑面积（m2）236.00㎡结构类型装饰、装修工程用途办公用房开工日期2014年9月28日竣工验收日期2014年12月09日施工单位名称自贡市装饰工程有限公司资质等级二级监理单位名称验收主要内容：地面地砖及木地板、门窗、墙面乳胶漆、天棚吊顶、抹灰、水电安装、卫生器具、会议室形象墙、办公室玻璃隔墙等内容，不详之处见工程量清单。施工单位意见该工程地面地砖及木地板、门窗、墙面乳胶漆、天棚吊顶、抹灰、水电安装、卫生器具等项目已施工完毕，施工过程符合设计图纸和工程洽商以及施工规范要求，自评为合格。单位（项目）负责人：（公章）年月日监理单位意见本工程施工过程中资料完备，各项施工指标符合设

5、计要求，质量达到国家施工质量验收规范、符合竣工条件，同意验收。总监理工程师（签字）：年月日建设单位意见该工程经建设、监理、施工单位共同检查，满足规范要求，达到国家施工质量验收规范，同意验收。单位（项目）负责人：（公章）年月日竣工验收备案文件内容份数验证情况备注1、工程施工许可证或开工报告2、工程质量监督手续3、施工图、设计文件审查报告4、质量合格文件(1)勘察部门对地基处理的验收文件(2)单位工程验收记录(3)监理部门签署的《竣工移交证书》(4)单位工程质量评定文件5、地基与基础、结构工程验收记录及检测报告6、市政基础设施的有关质量检测和功能性试验资料7、规划许可证及其它规划

6、批复文件8、公安消防部门出具的认可文件或准许使用文件9、环保部门出具的认可文件或准许使用文件10、建设工程保修合同11、住宅质量保证书12、住宅使用说明书13、工程竣工验收报告14、其他文件备案意见本工程的竣工验收备案文件于年月日收讫，经验证文件齐全有效。（公章）备案管理部门负责人经办人日期注：1、本表用钢笔、墨笔填写清楚；2、已列入工程竣工报告附件的可不再另列；3、本表竣工验收备案文件清单所列文件如为复印件应加盖报送单位公章，并注明原件存放处；4、本表一式二份，一份由备案管理部门存档，一份由建设单位保存。备案管理部门处理意见：(公章)年月日建设工程竣工验收报告(填表说明)单

7、位工程名称：建设单位名称：竣工验收时间：工程名称填写：以办理工程规划、开工证手续的名称。建设单位填写：法定单位名称项目法人项目法人姓名工程地点填写：详细地址建筑面积/造价①竣工后实际面积②市政、公用设施的实际造价结构类型、层数填写：混合或框架地上层数、地下层数工程用途填写：公用民用建筑、基础设施工程规划许可证号填写：证号施工许可证号填写：证号报建日期填写：申报日期开工日期填写：开工报告的日期设计单位填写：资质证中法定单位全称勘察单位填写：资质证中法定单位全称监理单位填写：资质证中法定单位全称施工单位填写