《外科学》见习教学大纲.doc

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1、《外科学》见习教学大纲(供五年制本科临床医学、口腔医学等专业使用)Ⅰ前言外科学是临床医学中一门基础医学，与临床各科的关系极为密切，因此，学习好外科学是学好临床医学的关键。通过外科学的见习学习，进一步加强学生对外科疾病的发生发展、临床表现、检查方法和治疗原则等方面都有一个比较全面系统的认识，为日后学习和从事临床各科的医疗实践奠定基础。本大纲适用于本科临床医学、妇产科学、麻醉学、口腔医学、急救医学、法医学、医学美容、耳鼻咽喉科学、临床心理学、医学影像学、医学检验专业（方向）学生使用。总教学参考学时为40学时。Ⅱ正文一教学目的主要是通过学生深入病房，亲自接触病人，询问病史、体格检查、上手术台或通

2、过教学录像观摩手术、了解各种检查方法和诊断与治疗等，使学生对外科疾病的发生、发展、临床表现、检查和诊治原则及外科治疗方法等各个方面有一个比较全面和系统的感性认识，使学生能掌握外科常见病和多发病的临床知识和相应的诊治技能。同时培养学生良好的从医素质、掌握科学的临床思维方法和解决临床问题的实际工作能力。二教学要求　　外科学的见习教学需深入各个专科，以临床见习为主，结合当前外科常见病、多发病的实际情况，以分析实际病例为主要手段，充分消化、吸收理论课的内容。老师在带见习过程中，应根据当前医学发展趋势，介绍一些新理论、新观点和新的诊疗技术，同时注意加强三基训练（基本理论、基本知识和基本技能），切实提

3、高对外科疾病的诊治能力。三教学内容(了解)（一）普通外科1颈部疾病颈部肿块的临床表现、诊断要点、检查方法及鉴别诊断2乳房疾病乳房肿块的鉴别诊断要点；3腹外疝4腹部损伤腹部闭合性损伤的临床表现、早期诊断方法及其处理原则，特别是手术指征的掌握。5胃十二指肠疾病①胃十二指肠溃疡的外科治疗适应证；②　胃癌的临床表现、早期诊断及治疗。6小肠疾病①肠梗阻的病因、分类和病理生理；②绞窄性肠梗阻的病理生理改变、临床表现；③单纯性和绞窄性肠梗阻的诊断和治疗。7阑尾疾病①急性阑尾炎的病理、临床表现、诊断和鉴别诊断；②急性阑尾炎手术治疗的适应证和方法的选择；③特殊类型阑尾炎的临床特点和处理原则。8结、直肠及肛管

4、疾病直肠肛管的检查方法；直肠指诊的体位、意义；（二）骨科1骨折①骨折的分类、临床表现、骨折愈合的过程及影响骨折愈合的因素；②骨折常见并发症的防治；③骨折的急救、治疗原则及开放性骨折的处理方法；2关节脱位关节脱位的概念、分类；3运动系统慢性损伤4颈、腰椎退行性疾病腰椎间盘突出症分型、临床特点、诊断、鉴别诊断和治疗原则。（三）小儿外科1运动系统畸形①发育性髋关节脱位的临床特点、诊断和治疗原则；②先天性马蹄内翻足的临床特点、诊断和治疗原则；2泌尿系统畸形①泌尿生殖系统先天性畸形的病因、诊断和治疗原则；②隐睾的诊断和治疗；3消化系统畸形①先天性肥厚性幽门狭窄的诊断、鉴别诊断和治疗；②　先天性巨结肠

5、的诊断、鉴别诊断和治疗。（四）肝胆胰外科1肝疾病原发性肝癌的病因、病理、临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗。2门静脉高压症3胆道疾病①胆道疾病常用的特殊检查方法；②胆囊、胆管结石的病因、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗；③急性梗阻性化脓性胆管炎的病因、病理、临床表现、诊断和治疗；④胆道疾病常见并发症的病因、病理、临床表现、诊断、预防和治疗原则。4胰腺疾病　　急性胰腺炎的临床表现、诊断及治疗原则。（五）烧伤整形科1热烧伤的临床过程及病理生理特点；2热烧伤面积计算和深度估计的方法；3热烧伤的现场急救和早期处理原则；4热烧伤的创面处理和全身治疗中补液的方案；5热烧伤全身性感染的防治和常见并发症的

6、防治；6手外伤的诊治、处理；（六）泌尿外科1泌尿系损伤①膀胱破裂的病理改变、临床表现、鉴别诊断和治疗原则；②前尿道和后尿道损伤的尿外渗范围、临床表现、诊断和治疗原则。2泌尿、男生殖系统感染①泌尿系感染的诱发因素、常见致病菌的感染途经和抗菌药物治疗原则；3泌尿系统梗阻①泌尿系梗阻的病因及病理生理；②良性前列腺增生症的临床表现、诊断、鉴别诊断和手术适应证。4尿石症①上尿路结石的诊断、治疗方法、保守疗法适应证及具体措施；②膀胱结石的临床特点和治疗方法。5泌尿、男生殖系统肿瘤（七）神经外科1颅脑外伤①头皮损伤；②颅骨骨折：颅盖骨折的表现、手术指征、后果；颅底骨折的表现、可能的损伤、诊断依据；③脑损

7、伤的表现、诊治原则；④颅内血肿的表现、诊断原则。2高血压脑出血的表现、诊断、治疗原则。3颅内肿瘤的分类、表现和诊治原则。（八）心胸外科1胸部疾病①胸部损伤的急救程序；②多发性肋骨骨折、张力性气胸、进行性血胸的病理生理特点、诊断和治疗；③心脏压塞的临床表现和急救；④肺癌的临床表现、诊断程序和鉴别诊断；⑤食管癌的早期临床表现、诊断程序和鉴别诊断。2心脏疾病（九）手术学1无菌术①掌握手术人员术前手臂等区域的无菌准备；②掌握对病