电梯定期检验自检报告书(有机房).doc

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1、电梯定期检验自检报告书—有机房曳引驱动电梯使用单位电梯编号制造单位电梯型号注册代码设备代码维保单位维保单位（盖章）技术负责人（签字）年月日年月日填写说明1、本报告书由电梯维护保养单位在申请定期检验前，依据《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》（TSGT7001-2009）填写。2、本报告适用于曳引驱动有机房电梯的定期自检，不适用于液压电梯、防爆电梯、杂物电梯、自动扶梯及自动人行道。3、“控制方式”填写用的代号：控制方式手柄开关控制、自动门手柄开关控制、手动门按钮控制、自动门按钮控制、手动门信号控制集选控制并联控制梯群控制代号SZSSAZASXHJXBLQK2、“

2、拖动方式”填写用的代号：拖动方式交流单速交流双速交流调压调速交流调压调频调速直流调速代号AC1AC2ACVVVVVFDC4、自检结果栏统一规定为：检验合格项填写“○”、不合格项填写“×”、无此项填“/”。遇特殊情况导致单项检验项目未检，应在单项自检结果栏注明“未检测”字样，必要时用简单文字描述“×项目因……（原因）未检”。对于自检结果栏之后的自检结论栏，只在需必要的说明和确认时填写。5、有测试数据的项目应填写实测数据，有需要说明的项目，可用简单文字说明。6、本报告检验项目全部合格，结论方可判定为“合格”。7、本报告书的封面和结论页必须有维护保养单位技术负责人、自检人员的签字

3、，并加盖维护保养单位公章，否则本报告书无效。8、本报告书一律采用签字笔或蓝、黑墨水笔填写。电梯定期检验自检报告书（有机房曳引驱动电梯）设备名称规格型号制造单位产品编号制造日期安装地点使用登记编号使用单位维护保养单位设备技术参数额定载重量kg额定速度m/s层站数层站控制方式电动机型号限速器型号曳引绳根数曳引绳直径mm曳引机型式□无齿□有齿□其他曳引机型号安全钳型式□瞬时式□渐进式缓冲器型式□蓄能型□耗能型拖动方式□ACVF□ACVV□AC1□AC2□DC□其他自检结论经自检，综合判定该电梯：□合格，可申报电梯检验部门申请定期检验。□不合格，需整改。自检人员（签字）：技术负责人

4、（签字）：（施工单位章）年月日备注项目及类别自检内容与要求自检结果1技术资料1.4使用资料使用单位提供了以下资料：(1)使用登记资料，内容与实物相符（改造、重大维修后监督检验时查验）；(2)安全技术档案应保存完好，包括：①1.1、1.2、1.3所述文件资料[1.2的(3)项和1.3的(4)项除外]②监督检验报告（改造、重大维修后监督检验时查验）③定期检验报告（改造、重大维修后监督检验时查验）④日常检查与使用状况记录（新安装电梯监督检验时查验记录表格制定情况）⑤日常维护保养记录（新安装电梯监督检验时查验记录表格制定情况）⑥年度自行检查记录或者报告（新安装电梯监督检验时查验记录

5、表格制定情况）⑦应急救援演习记录（新安装电梯监督检验时查验记录表格制定情况）⑧运行故障和事故记录等（新安装电梯监督检验时查验记录表格制定情况）(3)以岗位责任制为核心的电梯运行管理规章制度，包括：①事故与故障的应急措施和救援预案、②电梯钥匙使用管理制度③其它档案和制度；(4)与取得相应资格单位签订的日常维护保养合同；(5)按照规定配备的电梯安全管理和作业人员的特种设备作业人员证。2机房及相关设备2.1机房通道与通道门(1)应当在任何情况下均能够安全方便地使用通道。采用梯子作为通道时，必须符合以下条件：①通往机房或者机器设备区间的通道不应当高出楼梯所到平面4m；②梯子必须固定

6、在通道上而不能被移动；③梯子高度超过1.50m时，其与水平方向的夹角应当在65°～75°之间，并不易滑动或者翻转；④靠近梯子顶端应当设置把手。(2)通道应当设置永久性电气照明；(3)机房通道门的要求：①宽度应当不小于0.60m，高度应当不小于1.80m；②不得向房内开启；③应当装有带钥匙的锁，并且可以从机房内不用钥匙打开；④门外侧应当标明“机房重地，闲人免进”，或者有其他类似警示标志。2.5照明与插座(1)机房应当设置永久性电气照明；在机房内靠近入口（或多个入口）处的适当高度应当设有一个开关，控制机房照明；2.6断错相保护每台电梯应当具有断相、错相保护功能；电梯运行与相序无

7、关时，可以不装设错相保护装置。2.7主开关(2)主开关不得切断下列供电电路：①轿厢照明和通风供电电路；②机房（机器设备间）照明和电源插座供电电路；③轿顶与底坑的电源插座供电电路；④电梯井道照明供电电路；⑤报警装置的供电电路；2.8驱动主机(1)驱动主机工作时应当无异常噪声和振动；(3)曳引轮轮槽不得有严重磨损（适用于改造、重大维修监督检验），如果轮槽的磨损可能影响曳引能力时，应当进行曳引能力验证试验。2.10紧急操作(1)手动紧急操作装置应当符合以下要求：①对可拆卸盘车手轮，设有一个电气安全装置，最迟在盘车手轮装上