医疗安全员制度.doc

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1、关于科室建立“医疗安全员制度”的通知各科室：根据2011年医疗安全月活动的要求，为了加强科室不良事件上报及医疗安全预警的管理，完善医疗安全防范网络，建立医疗安全防范的长效机制，每个科室设立医疗安全员及医疗安全记录本，具体内容如下：一、医疗安全员的职责：协助科主任对科室的医疗安全进行管理，对科室的医疗纠纷及医疗安全事件进行记录。二、医疗安全员的要求：1、由主治（含主治以上）级别的医生担任；2、对科室的医疗纠纷及时进行记录；3、对科室出现的医疗不良事件在48小时内以书面形式主动上报医务科（附医疗不良事件报告表）；4、对科室

2、下发的医疗预警通知书积极协助科主任提出整改方案，并在2个工作日内将整改方案送交医务科；5、每月医疗安全员协助科主任组织科室人员进行医疗安知识全教育；6、每月要求科室召开医疗安全例会，对本科室发生的医疗纠纷、医疗不良事件及医疗预警内容进行讨论分析，提出改进措施，内容进行记录；如无医疗不良事件等也应记录；7、医疗安全员根据医务科的要求按时参加医疗安全会议。三、各科室严格按照医疗安全月活动的要求，认真落实，在2011年11月21日前，将本科室医疗安全员的名单向上报医务科，医务科将对各科室“医疗安全员制度”建立的情况进行检查。

3、医疗安全记录本的规范要求一、医疗安全记录本的规格：颜色：纯黑色封面；尺寸：25×17×1cm3；二、医疗安全记录本记录的内容：1、科室出现的不良事件；2、科室出现的医疗纠纷；3、科室接收的医疗预警通知书及整改措施；3、医院及科室组织的各项医疗安全培训记录；4、每月科室的医疗安全会议进行记录；三、填写医疗安全记录本的要求：1、医疗安全员应针对科室发生的医疗安全事件应及时进行记录；记录包括时间、地点、患者信息、门诊号/住院号、事件简要经过、处理结果、整改措施及效果。2、要求各科室将医院下发的医疗安全及医疗纠纷相关的文件、告

4、知书及处理意见进行留存。3、每月月末（30日）将本科室整个医疗安全事件进行总结归纳，以表格的形式进行整理归纳。医疗不良事件报告表科室发生日期地点患者姓名住院/门诊号相关科室涉及人员其它事件经过原因分析整改措施整改效果及处理结果科主任签名：医疗安全员：日期：医疗安全记录本记录格式一、科室出现医疗不良事件、医疗预警告知、医疗纠纷：时间：××××年××月××日地点：××××患者信息：姓名：×××××科××住院号/门诊号：事件简要经过：处理结果：整改措施：二、医疗安全会议记录：时间：××××年××月××日地点：××××参加会议

5、人员：会议内容：三、医疗安全学习记录：时间：××××年××月××日地点：××××参加学习人员：学习内容：四、医疗安全月总结：见表格××××年××月科室医疗安全事件总结时间患者姓名事件性质事件简要概括处理结果2011.11.2张三不良事件术前沟通不到位，手术后出现并发症，患者及家属不理解。通过科主任和家属耐心解释及积极治疗，已取得患者及家属的理解。