急性胰腺炎临床路径.docx

《急性胰腺炎临床路径.docx》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯医料推荐⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯姓名:______________性别:________年龄:__________住院号:______________住院日期:______________出院日期:______________标准住院日≤10天项目时间入院第1天入院第2—3天热情接待患者，微笑服务。给予心理疏导，较少焦虑情绪，给予人员介绍，环境介绍，介绍病友。支持和帮助，消除不良心里，促进心情愉快。介绍入院宣教，有关规章制度。宣教说明采取正确卧位的重要性，利于病介绍病因，治疗方法，预后。情的好转介绍各项检查的目的及注意事

2、项。指导患者床上使用便器的方法说明禁食水的的目的及重要性。说明禁食水的目的及重要性给予心理护理告知保持口腔清洁的目的告知给予胃肠减压的目的介绍此种疾病的临床路径护理措施病情变异记录准备床单位及患者所需物品测量生命体征。密切观察病情变化及时发现并发症给予空腔护理，每日2次通知医生，测量生命体征，查体。评估患者有无口渴，皮肤弹性情况。嘱患者绝对卧床休息。补液过程中，防止药物外渗。遵医嘱给予一级护理，完成治疗护理告知患者血淀粉酶化验结果，说明血液淀粉酶3-5天开始下降。患者腹痛时，可嘱病人弯腰屈膝侧卧位注意观察呕吐物颜色、性质、量。以减轻疼痛，使用床栏，保证安全。遵医嘱继续应用善宁类

3、等同等药物，观察应用善宁类等同类药物的反应，调在有效时间内输入。节好输液滴数。保持床单位的清洁，给予翻身，扣背，准备好容器，准确记录出入量。协助床上大小便。给予胃肠减压，妥善处置引流管，避免改变体位时，胃管脱落。给予患者卫生处理□无□有原因：□无□有原因：1：1：2：2：饮食禁食水禁食水活动卧床卧床并发症胰腺脓肿、假性囊性的形成，胰腺炎特别提示：保持胃肠减压管固定通畅1⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯医料推荐⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯护士白班前夜后夜白班前夜后夜签名姓名:______________性别:________年龄:__________住院号:

4、______________住院日期:______________出院日期:______________标准住院日≤10天项目时间入院第4天入院第5-7天听取患者对腹痛症状的描述。向患者说明继续治疗的目的。向患者是说明继续禁食的重要性宣教护理措施病情变异记录告知患者保持良好的心情。向患者说明抽取血，复查血尿淀粉酶的目的和重要性。评估患者疼痛状况、规律、部位。嘱患者禁食，指导其适当饮水，观察饮水后患者反映。记录患者24小时出入量，每小时的尿量。空腹采血，复查血尿淀粉酶。监测电解质，酸碱平衡肝功能。密切观察有无并发症。病室定期消毒，室内通风。体温高于38.5℃时补充适量液体，给予物

5、理降温，出汗多时要及时擦干汗液，更衣保暖。应用抗菌素时观察用药反应□无□有原因：1：2：保证从组的睡眠，调整好心态。告知患者严格执行进食的重要性。继续记录24小时出入量。检测血尿淀粉酶情况。保持会因情节，勤更换内裤。嘱患者适当下床活动，不宜过度劳累。给予饮食指导，先进低蛋白，低脂肪流食，如：果子水、米汤、藕粉等、每日进餐5-6次，每次100ml，随病情好转，如适量脂肪、蛋白质类、每日进餐4-5次。保持口腔清洁，餐后及时漱口。□无□有原因：1：2：饮食禁食水低脂低蛋白流食活动床边活动室内活动2⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯医料推荐⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

6、⋯⋯并发症特别提示：室内活动不宜过长护士白班前夜后夜白班前夜后夜签名姓名:______________性别:________年龄:__________住院号:______________住院日期:______________出院日期:______________标准住院日≤10天项目时间入院第8-10天入院第11-13天对患者进行饮食指导和饮食宣教。对患者进行饮食指导和饮食宣教。评估患者对出院注意事项掌握情况。对患者进行坚持治疗和预防复发宣宣教告知出院时间、流程、准备好出院所需教。手续。评估患者对出院注意事项掌握情况。出院指导。告知出院时间、流程、准备好出院所需手续。出院指导。出

7、院前指导：出院前指导：护理措施病情变异记录为患者细心讲解饮食的养成良好的生活习惯，可预防胰腺炎的发生，避免暴饮暴食、戒烟酒。保持心情舒畅，注意劳逸结合，促进疾病的恢复。指导病人合理运动和休息做好病人出院后的用药指导出院一个月复查出院：征求患者意见协助办理出院手续整理用物，护送患者出病区，注销一切治疗卡。做好出院登记，整理护理病历终末消毒□无□有原因：1：2：为患者细心讲解饮食的养成良好的生活习惯，可预防胰腺炎的发生，避免暴饮暴食、戒烟酒。保持心情舒畅，注意劳逸结合，促进疾病的