康复科操作规程.docx

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1、康复科操作规程12020年4月19日文档仅供参考，不当之处，请联系改正。康复科操作规程(理疗操作部分)神经肌肉电刺激疗法【适应症】各种原因引起的肌肉麻痹和萎缩、尿潴留、习惯性便秘、胃下垂、各种疼痛。痉挛性肌肉电刺激可治疗脑血管意外后的偏瘫、脑瘫性痉挛瘫痪。【禁忌症】植有心脏起搏器患者的心脏部位、对电流高度敏感者、孕妇下腹部、颈动脉窦区。【操作】(一)按医嘱选好电极,衬垫用温水浸湿。(二)据治疗目的,定电极放置方法。1、单极法:电极100cm2,于颈后或腰部,手柄电极置于患部之神经肌肉运动点。2、双极法:个小圆电极,径1-2cm,放在肌腹两端,可用于两个手柄电极控制。2202

2、0年4月19日文档仅供参考，不当之处，请联系改正。(三)准运动点,将电极用固定带固定。(四)根据电诊断结果,选择适宜的电流参数,如脉冲前沿、后沿、脉宽、频率等,然后调节电流强度,引起明显肌肉收缩。(五)一组病肌刺激15-30次后换其它病肌,重复循环4次。(六)电刺激时嘱患者尽力做主动收缩肌肉之动作。(七)肌力恢复到一定程度时,逐步给肌肉增加负荷,如放沙袋、反向牵引等。(八)痉挛肌刺激时选用波宽(0.2-0.5ms)和频率(0.66-1Hz)相同但出现时间有先有后(相隔0.1-1.5s)二组方波电流。一组固定于痉挛肌两端肌腱处另一组固定于拮抗肌肌腹每组肌肉治疗各10分钟。【注

3、意事项】(一)运动点要找准,使病肌收缩明显而邻近肌肉反应小。32020年4月19日文档仅供参考，不当之处，请联系改正。(二)表面电极无反应时可采用针电极,二根毫针刺入病肌两端,再接上脉冲电流。(三)治疗时局部不应出现疼痛和肌肉疲劳。(四)电刺激前可配合温热治疗以增强疗效。(五)调节脉冲参数时,波宽应小于同期的2/3。干扰电疗法【适应症】用于治疗胃下垂、关节炎、周围神经损伤、神经痛、颈椎病、腰椎间盘突出、闭塞性脉管炎等。【禁忌症】急性化脓性炎症、出血倾向、血栓性静脉炎。【操作】(一)根据医嘱选择电极,有衬垫电极、手套电极和吸盘电极三种,电极衬垫用温水浸润。42020年4月19

4、日文档仅供参考，不当之处，请联系改正。(二)将选好的两组电极固定于治疗部位,使两组电流交叉在病灶处。(三)差频范围依病情而定,一般镇痛用90-100Hz或0-100Hz,改进血液循环、促进渗出吸收用50-100Hz或25-50Hz,使肌肉收缩用25-50Hz或1-10Hz。(四)检查两组输出机钮是否在零位,将差频范围调节机钮调至需要位置,然后接通电源,分别调节两组输出达所需电流强度。(五)治疗时如需改变差频范围,可直接调整定频、差频机钮不必将输出调至零位。(六)电流强度以患者耐受为宜,每次治疗20分钟。【注意事项】(一)两组电极不得相互接触,衬垫勿置于皮肤破损处。52

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