躁狂症的诊断鉴别方法是什么

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1、http://www.qiuyi.cn/躁狂症的诊断鉴别方法是什么  以心境显著而持久的改变——心境高扬为基本临床表现,伴有相应的思维和行为改变,有反复发作的倾向,间歇期完全缓解。发作症状较轻者可达不到精神病的程度。该病发作表现为躁狂相,其含义和诊断标准为:患者心境高扬,与所处的境遇不相称,可以兴高采烈,易激怒、激越,甚至发生意识障碍。严重者可出现与心境协调或不协调的妄想、幻觉等精神病性症状。  一、躁狂症的诊断标准(1)症状标准以情绪高涨或易激惹为主要特征,且症状持续至少一周,在心境高扬期,至少有下述症状中的三项:  1、言语比平时显著增多;2、联想加快,或观念飘忽,或自感言语跟不上思维活动

2、的速度;3、注意力不集中,或者随境转移;4、自我评价过高,可达妄想程度;5、自我感觉良好,如感头脑特别灵活,或身体特别健康,或精力特别充沛;6、睡眠的需要减少,且不感疲乏;7、活动增多,或精神运动性兴奋;8、行为轻率或追求享乐,不顾后果,或具有冒险性;9、性欲明显亢进。(2)严重程度标准  至少有下述情况之一:1、工作、学习和家务劳动能力受损;2、社交能力受损;3、给别人造成危险或不良后果。  (3)排除标准  1、不符合脑器质性精神障碍、躯体疾病与精神活性物质和非依赖性物质所致精神障碍;  2、可存在某些分裂性症状,但不符合精神分裂症的诊断标准。若同时符合精神分裂症的症状诊断标准,鉴别诊断可

3、参考分裂情感性精神病的诊断标准。  二、躁狂症的鉴别诊断  1、精神分裂症青春型:临床常见的是将青春型精神分裂症被误诊为躁狂症,相反的情况也时有发生,这是因为精神分裂症也可有循环病程,临床表现也可有运动性兴奋。但精神分裂症经过几次发病后,循环病程渐不明显,而呈慢性进行性病程。临床相虽有兴奋躁动,但情感不是轻松、愉快,而是喜怒无常,行为也多具冲动性。临床上确有一些躁抑症病人具有与心境不协调的精神病性特征,但历时短暂,随病程而长。  2、中毒性精神病:2http://www.qiuyi.cn/某些药物如皮质激素、异烟肼、阿的平等中毒可引起躁狂状态。根据用药史,用药时间、剂量与发病关系,停药或减药后

4、渐趋好转可资鉴别。中毒性精神病往往伴有不同程度的意识障碍。  3、脑器质性精神病:如麻痹性痴呆、老年性精神病可出现躁狂状态,但往往有智能障碍,情感并非高涨,而是以欣快为主。详细的病史,躯体和神经系统检查有助鉴别。  4、躯体疾病所致的精神障碍:甲状腺机能亢进可出现轻躁狂状态,但情感并非真正高涨,而以焦虑、情绪不稳为主。伴有原发躯体病症状和体征。  温馨提示:躁狂状态时,由于易激惹、冲动控制能力弱,判断力受损而做出非理智行为,有可能出现行为轻率、不顾后果,随意挥霍、盲目投资,乱交友、乱性行为,伤人、毁物。因此,一旦确诊躁狂状态积极治疗,避免不良的后果发生。原文链接:http://jibing.q

5、iuyi.cn/jshengbing/2014/0804/187352.html2

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