动脉血压监测指引

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1、外周动脉血压管路护理目标1.确保正确的位置2.保持通道开放3.预防感染及其他并发症重点1.适应症l为ABP持续监测提供通路l获取血标本或者连续的血液研究2动脉穿刺点可采用的穿刺点l桡动脉l胫后动脉l足背动脉l股动脉l肱动脉l颞动脉l腋动脉（参照图1）3特殊装置l带有动脉压力模块的生理学监护仪l带动脉压力传感器的动脉压力监护仪装备l推注泵/压力袋l20ml/60ml注射器l肝素盐水（1u/ml）护理措施及原理护理措施原理阐述1准备：解释过程及目的获取病人的配合及减少焦虑22.12.2无菌技术下准备后压力监测装置把压力监测装置与红色开关相连把含有肝素盐水的20ml

2、或60ml注射器或者软袋连接上压力监测装置预防感染区别出它是动脉导管及为抽血提供通道预防凝块的形成2.32.4排掉压力监测装置及开关中的气泡检查装置的管道连接是否有松动减少压力波转换时收到干扰及减少气泡导致不正确的读数预防渗血渗液，错误的压力读数和血液回流3把ABP电缆与传感器连接，接到监护仪上，把监护仪打开4协助医生置管，固定稳当预防导管移位5仰卧位时，传感器与腋中线相平防止读数的失误6把导管远端和患者动脉导管连接，确保开关在正确的位置。打开输液泵提供持续的液体流动，确保管路的通畅预防血栓凝块及血液回流77.17.37.47.5校正压力传感器把远端开关关向病

3、人端，让压力传感器与大气相通，使系统对病人是关闭的，与大气是相通的点击“归零”，直到显示“0”监护仪上显示的正常波形应如图Fig.3B每班至少校正一次或需要时就校正确保正确读数8校正完成后设置报警范围血压异常时可及早发现9记录动脉导管管路的位置及远端循环状况评价体位1特殊的护理：输液泵每小时读数一次确保正确输液及输液泵的功能完好2检查连接的完整性，确保开关与其它连接无论在何时都是可视的预防及及早发现连接断开3观察管道或者动脉管路是否有气防止空气栓塞及不恰当的读数4每小时评估远端肢体的皮肤肤色，体温，毛细血管充盈时间，脉搏，感觉。提防指头发白，远端搏动小时或者肢

4、端缺冷观察穿刺端肢体循环是否良好5检查穿刺点是否发白、肿胀及渗血及早发现局部感染征及管道移位6采血后确保足够的肝素盐水冲管预防管道及开关血凝块的形成7操作中维持无菌技术，如采血时，每日更换冲管维持时，每周压力检测装置更换时防止局部及全身感染