超声复习总结 - for merge

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1、超声复习总结1、伦琴发现X-线18952、人体全身有400亿根毛细血管总有效交换面积达1000㎡3、灰阶超声问世是19724、热消融治疗能激活机体免疫5、人体的内信息实现了数字化、可视化的功能表达：宏观与微观结构与功能正常与异常6、肝脏实时超声造影灰阶成像观察到的三个血管时相顺序为：动脉期、门脉期、延迟期7、超声造影目前最常用的给药途径是：经外周静脉8、肝脏超声造影效果影响因素9、超声造影的概念：是利用造影剂使后散射回声增强，明显提高超声诊断的分辨力、敏感性和特异性的技术非血管超声造影：可增强管腔显示，判断各种置管引流术的引流管位置及通畅

2、情况，了解液体流向、窦道走向10.计算：微泡谐波造影成像时基波频率为2MH2时,其成像波的频率是11.超声造影技术的优势有哪些？A、动态实时显示图像B、无肾毒性，不受碘油、钛夹影响C、一次检查中可多次注射造影剂D、使用剂量小，患者依从性好12.超声造影临床应用价值有哪些？A、提高发现宏观结构性病变灵敏性、特异性B、提高良恶性病变鉴别水平C、反映病灶代谢差异D、反映病灶微循环结构差异13、如何判断肝癌局部热消融治疗后肿瘤是否完全坏死？b、实时超声造影可以区别坏死组织与残存或复发病灶c、超声造影显示肿瘤区域完全无增强可以判断为肿瘤坏死浅表器官

3、1.乳腺影像学成像方法：超声钼靶核磁钼靶优势：灵敏度，特异度高，对微小钙化最敏感局限性：1.对肿块检出率低，2.致密性乳腺诊断敏感性差3.小乳腺检查受限4.具有放射性MRI局限性:1价格昂贵，2检查时间长，3显示钙化差，4对小病灶假阳性率较高超声：可以显示乳腺内部的细微结构，对于占位性病变具有重要意义。适用人群：致密性乳腺及非致密性乳腺超声检查特点：1自由灵活，2不受乳腺致密程度影响3.无射线，无疼痛，4.方便费用低5可对肿块进行准确定位2.乳腺扫查方法：纵断、横断、放射状扫查3.纤维腺瘤典型超声表现：低回声，形态规则，边界清，有包膜，可

4、伴有侧方声影不典型表现:1形态不规则，分叶状2.回声不均型：如合并钙化（粗大钙化），合并囊性变4.乳腺囊肿：边界清楚、光滑的囊性结节，后方回声增强。（导管堵塞）5.了解：乳腺癌临床表现：早期多无症状，偶然发现，乳房无痛性包块，质硬，边界不清，多单发（成年多中心型）。侵犯皮肤时，皮肤出现凹陷，橘皮样改变，早期可侵犯同侧腋下及锁骨下淋巴结，晚期发生血行转移（稍微看一下）乳腺癌的超声表现：1.形态不规则，边界不清呈毛刺、小分叶或蟹足状；2，纵横比大于1。3.内部多成低回声，后伴声衰减；4.肿块周边不规则高回声晕；5.簇状分布的点状钙化（微小钙化

5、）；6.血流较丰富，穿入性动脉为特征性表现，穿入血流信号及不规则血流信号；同侧腋窝淋巴结肿大；等等。(重点前3条)7.甲状腺：横切、纵切、斜切超声特征：横切呈马蹄形或蝶形，中等回声且回声均匀。甲状腺疾病包括甲状腺肿大、甲状腺炎（亚甲和桥甲）和甲状腺肿瘤。甲亢：弥漫、均匀增大，内部回声低，血流信号极丰富，呈“火海”征。甲癌：边界不清形态不规则（较小者可形态规整）；常常低回声且不均匀；可见微小钙化；可见颈部肿大淋巴结（如III组IV组VI组）淋巴结的淋巴流向：8.被膜输入蒂部输出。转移过程也是外周到中心。淋巴结诊断指标包括：大小、形态、淋

6、巴门有无、内部回声、血流情况等：正常淋巴结长短比大于2，椭圆形。转移性淋巴结多呈类圆形或圆形；转移性淋巴结常无淋巴门，但淋巴门消失不能代表转移！转移性淋巴结内部不均匀低回声为特点；淋巴瘤典型淋巴结者为内部均匀低回声。良性淋巴结为树状血流，恶性常常周边血流增加。FUA1.聚焦超声消融治疗概念，点移动，适形应用核心：对体内焦点区效应的控制2.适宜超声消融的基本条件。靶组织条件：靶组织的声学性能，靶组织血流灌注特点，靶区的大小范围边界，靶组织的毗邻结构3.治疗主要目标：良性疾病4.评估，无创、局部评估为主，评价凝固性坏死的产生、范围、完整性。手

7、段：功能影像评估为主，治疗前后靶区组织代谢和血供的变化。MRI,核医学，增强CT,造影，DSA。5.特有的风险，声通道条件差，长时间治疗能量积累，声通道的热损伤6.治疗肝癌，粘膜下肌瘤，子宫腺肌病（非侵入性，无窗口易于接受，适形，不干扰内分泌，物理治疗效应只针对局部，容易重复）1.治疗原发恶性骨肿瘤：治疗部位广泛，局部疗效肯定，预后不低于手术，有望成为新的保殖手段，肢体功能重建时间较长泌尿系统1.fPSA/tPSA>0.18，若下降，有问题。前列腺上皮分泌的糖蛋白,FPAS无活性，不与蛋白结合,TPSA<4.0NG/MLPSAD=PSA/

8、volume升高的意义：前列腺增生，癌，炎症，操作和创伤2.良性前列腺增生：体积增大，形态饱满，左右不对称，向膀胱内隆起，移行区回声不均，结节样改变，周围区受压变薄，移行与周围交界区多发结石，