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时间：2021-01-23
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1、斜侧卧位经皮肾镜斜侧卧位方法：健侧斜侧卧位，后仰与水平面约成60～80度左右，腰部腰桥抬高。改良斜卧位碎石器械：李逊镜或输尿管硬镜。碎石方式：气压弹道碎石引导方式：普通B超机扩张通道：筋膜扩张器扩张，Peelaway鞘：F16或F18器械及方法本组单一通道104例，双通道2例；一期取净结石率82.1%，联合体外震波碎石术，三个月内结石总排净率91.5%；手术时间30～190min，术中出血量10～250ml；无大出血、尿源性败血症等严重的并发症出现。结果①患者对体位适应性强，术前无需训练，对心肺功能影
2、响小，特别适合肥胖及心肺功能不全患者；改良斜卧位优点②腰桥抬高顶高腰部，使患侧肋间隙增宽，增加穿刺选择空间，减少肾脏移动度；改良斜卧位优点③硬膜外麻醉既可完成，体位不影响麻醉观察；④如改开放，无需再次更换体位及消毒铺单。改良斜卧位优点⑤镜体成水平进出，操作方便；⑥Peel-away鞘近于水平位，结石较易冲出；改良斜卧位优点⑦摆体位较俯卧位方便；⑧采用斜侧卧位，结肠位置相对向前内方向移动，减少穿刺过程中误伤结肠概率。⑨肾盂位于最低位，有利于肾盏结石下移至肾盂部，提高清石率。改良斜卧位优点术前术后腹平片术
3、前术后腹平片术前术后腹平片术前术后腹平片术前术后腹平片术前术后腹平片清除结石谢谢此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！ 感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢
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