控烟宣传复习课程.ppt

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1、控烟宣传2014当前的形势国际先驱导报特派记者顾钱江2008年11月22日，在南非德班举行的WHO《烟草控制框架公约》缔约方第三次会议落下帷幕。在这次会议上，中国得了一个尴尬的奖项——“烟灰缸奖”，此奖由与会的非政府组织代表评出，专门颁给控烟不积极的国家。中国“获奖”的原因是，“宁要漂亮的烟盒，不要公民的健康”。二、吸烟的危害（一）卷烟烟雾中的有害成分气体占95%，如氮、氧、一氧化碳、二氧化碳及氢化氰类、挥发性亚硝胺、烃类、氨、挥发性硫化物、腈类、酚类、醛类等5%为颗粒物，如烟焦油、尼古丁（烟碱）等尼古丁是

2、引起成瘾的物质，烟焦油、一氧化碳、氢氰酸、氨及芳香化合物等是主要的有毒物质，其中至少有43种为已知的致癌物所有癌症死亡的原因，大约30%可归因于烟草制品的使用（二）吸烟与疾病的关系吸烟致死中COPD占45%肺癌占15%食管癌、胃癌、肝癌、脑卒中、CHD和肺结核各占5%～8%1998年，中国100万死亡人群回顾性调查和25万人群追踪性调查（二）吸烟与疾病的关系吸烟量越大、烟龄越长和开始吸烟的年龄越早，吸烟相关疾病和死亡的风险越大由于吸烟造成的健康损害具有长期滞后性的特点，吸烟10年、20年甚至更长时间相关疾病

3、才能出现1998年，中国100万死亡人群回顾性调查和25万人群追踪性调查（二）吸烟与疾病的关系由吸烟引起死亡的前三位疾病：国外资料为：COPD＞冠心病＞肺癌国内资料为：COPD＞肺癌＞冠心病1.SurgeoenGeneral’sReport.HealthConsequencesofSmoking;2004.2.JNatlCancerInst.1993;85(24):1994.23.Crane.CancerEpidemiolBiomarkersPrev.1996;5(8):639.4.Miligi.AmJIn

4、dMed.1999;36(1):60.5.Roman.CerebrovascDis,2005;20(Suppl2):91.6.Willigendael.JVascSurg.2004;40:1158.7.Yang.BMJ.1999;319:143烟草依赖是一种疾病WHO已将烟草依赖作为一种疾病列入国际疾病分类（ICD-10）(F17.2,属精神神经疾病)，确认烟草是目前人类健康的最大威胁烟草依赖又称尼古丁依赖，特点为无法克制的尼古丁觅求冲动，以及强迫性地、连续地使用尼古丁，以体验其带来的欣快感和愉悦感，并避免

5、可能产生的戒断症状。吸烟成瘾的实质就是尼古丁依赖烟草依赖从烟草中反复摄取尼古丁会导致大脑的神经通路发生变化，从而在戒烟时会产生强烈的吸烟的欲望，这种欲望会削弱甚至摧毁戒烟的决心确切机理尚不清楚，有证据显示与α4β2尼古丁乙酰胆碱受体上调和多巴胺能通路发生功能性改变有关烟草依赖家庭中父母的行为往往是子女模仿的目标，生活在父母吸烟中的家庭的孩子，长大后吸烟率高于不吸烟家庭的子女。同伴影响和社会压力，使缺乏自信和生活能力的青少年容易成为吸烟者，把吸烟和独立使用成瘾物质当作成熟的标志社会因素：烟草制作成为卷烟以后，

6、成为了一种容易获得的消费品。由于烟草的价格便宜，随着经济收入的增加，人们可获得性进一步提高，成为烟草滥用的重要原因。烟草依赖心理因素：吸烟者外向性格居多，且外向程度与吸烟量成正比有神经质倾向的个体吸烟率较高遗传因素：吸烟开始、持续、依赖、吸烟量以及戒烟行为均受遗传因素的影响烟草依赖烟草依赖是一种慢性高复发性疾病只有少数吸烟者第一次戒烟就完全戒掉，大多数吸烟者均有戒烟后复吸经历，需多次尝试才能最终戒烟烟草依赖的治疗是一个长期过程，需要持续进行，在这个过程中应强调心理支持和建议的重要性医生要帮助每个吸烟者朝着戒

7、掉最后一只烟的目标努力，每次至少解决吸烟者戒烟过程中的一点问题三、戒烟的益处（一）戒烟是可行的1998年的现在吸烟率与1988年相比，从26.0%下降到22.6%25岁以上人群的现在吸烟率在下降18～24岁年龄段人群现在吸烟率从21%上升到30%该州十年吸烟率的下降是由于成年吸烟者的戒烟，而不是开始吸烟人数的减少引起的美国罗得岛州行为危险因素监测资料促进戒烟而降低吸烟率是可行的（二）戒烟的直接效应和间接效应减少很多疾病的发病率及病死率改善健康状况和生活质量有明显的经济效益减少周围的人被动吸烟危害吸烟者戒烟的

8、行为还会给其家庭、朋友、同事带来示范作用，特别是影响青少年对吸烟的态度戒烟3个月后，肺功能下降速度减慢，且随戒烟时间的延长而继续降低1.CDC.SurgeonGeneralReport20042.AmericanCancerSociety.GuidetoQuittingSmoking2006肺功能改善减少咳嗽鼻窦充血呼吸急促等3个月肺癌发生率是继续吸烟者的30-50%冠心病危险减少50%冠心病危险与正常不吸烟者