护理操作并发症-(1)教学内容.ppt

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1、护理操作并发症-(1)处理：（1）如为药物敏感试验用，作好解释宣教，待试验观察结束后，再进行相应处理。（2）选用神经末梢分布较少的部位进行注射。如：前臂掌侧中断。（3）疼痛剧烈者，予以止痛剂对症处理。局部组织反应预防：（1）正确配制药液，推注药液剂量准确。（2）避免使用对组织刺激性较强的药物。（2）严格执行无菌操作。（3）让患者了解皮内注射的目的，不可随意搔抓或揉按局部皮丘，如有异常不适可随时告知医护人员。（4）详细询问药物过敏史，避免使用可引起机体过敏反应的药物。处理：进行对症处理：（1）出现局部皮肤瘙痒者，告诫患者勿抓、挠，用安尔碘或安尔碘棉签擦拭。（

2、2）局部皮肤有水疱者，先用安尔碘或安尔碘棉签消毒，再用无菌注射器将水疱内液体抽出。（3）注射部位出现溃烂、破损，则进行外科换药处理。虚脱预防：（1）注射前向患者做好解释工作，消除紧张心理；询问饮食情况，避免在饥饿状态下进行治疗。（2）对以往有晕针史及体质虚弱、情绪紧张的患者，注射时宜采用平卧位。处理：（1）注射过程中随时观察患者情况。如有不适，及时停止注射，立即做出正确判断，区别是药物过敏还是虚脱。（2）取平卧位，保暖，给予口服糖水等，数分钟后即可恢复正常。（3）给氧或呼吸新鲜空气，症状可逐渐缓解。过敏性休克预防：（1）皮内注射前须仔细询问有无药物过敏史，

3、尤其是青霉素等易引起过敏的药物，如有过敏史者则应停止该项试验。有其他药物过敏史或变态反应疾病史者应慎用。（2）皮试观察期间，嘱患者不可随意离开。注意观察有无异常不适反应，正确判断皮试结果，阴性者可使用该药（3）治疗单元内备有0.1%盐酸肾上腺素、氧气、吸引器等急救药品和物品。处理：一旦发生过敏性休克，立即按过敏性休克急救流程进行处理。就地抢救，平卧位，吸氧，保持静脉通路通畅，遵医嘱给予0.1%盐酸肾上腺素皮下注射0.5～1ml及其他治疗。监测生命体征变化，按医嘱对症处理做好记录。皮下注射并发症预防及处理疼痛预防:（1）针头刺入角度不宜超过45度，以免刺入肌

4、层。（2）凡对组织刺激性强的药物不可用作皮下注射。（3）根据注射药物剂量，选择合适注射器和针头，注射做到“二快一慢处理:拔针后给予冷热敷。注射部位皮肤不良反应(血肿、硬结)预防:（1）经常注射者，应更换部位，避免在瘢痕、炎症、皮肤破损处部位注射，制定交替注射部位的计划。（2）注意进针、注射技巧。（3）拔针后按压注射部位，防止出血。处理：局部用50%硫酸镁湿敷，亦可用中药金黄散加醋外敷。肌肉注射并发症预防及处理疼痛预防：（1）做好心理护理，说明注射的目的，取得配合。（2）掌握无痛注射技术。（3）配置药液浓度不宜过大。（4）针头型号选择正确，检查针头锋利无倒钩

5、的针头进行注射。（5）注射在皮肤消毒剂干燥后进行。（6）轮换注射部位。（1）正确选择选择注射部位。处理：（2）疼痛剧烈者，予以止痛剂对症处理。处理：（1）正确选择选择注射部位。（2）疼痛剧烈者，予以止痛剂对症处理周围神经损伤预防：（1）注射时部位选择正确。（2）做好宣教解释，关注患者的主诉。处理：（1）一旦发生应行微波照射理疗等处理。（2）遵医嘱使用营养神经的药物局部硬块、局部感染预防：（1）严格执行无菌操作。（2）粉剂的药物要充分溶解。（3）长期注射应注意更换注射部位。处理：（1）一旦发生皮下硬结，可用土豆片或50%硫酸镁外敷患处。（2）必要时用微波照射

6、。（3）发生局部感染者给予局部换药和遵医嘱使用抗生素。出血、断针预防：（1）选择质量有保证的注射器。（2）注射部位准确，避免损伤血管。（3）注射后做好局部按压。（4）注射前做好宣教解释，避免因紧张而肌肉紧绷。处理：（1）一旦发生穿刺针眼处出血，可用消毒干棉签压迫局部2-3min，一般可止血。若针筒里回抽出血液，立即拔出针头更换注射部位，并按压至出血停止。（2）发生断针时，使患者保持安静，用手固定断针处皮肤，用止血钳拔出断针。晕厥预防：（1）做好宣教解释，避免患者紧张。（2）避免空腹注射。处理：（1）立即使患者平卧，解开衣领，吸氧。（2）心电监护密切观察生命

7、体征变化。（3）报告医生，根据病情做相应处理并做好记录。密闭式周围静脉输液并发症预防及处理发热预防：（1）输液前认真检查药液的质量、输液器具的包装与灭菌日期。（2）输液过程中严格执行无菌操作原则；合理使用药物，注意药物的配伍禁忌，液体要现用现配。处理：（1）减慢输液滴数或停止输液，及时通知医生。（2）遵医嘱给予抗过敏药或激素治疗。（3）观察生命体征的变化，患者寒战时给予保暖，高热时采用物理降温。（4）保留余药和输液器具进行必要检查，查找发热反应的原因。急性肺水肿预防：（1）严格控制输液速度和输液量，对心肺功能不良、老年人、儿童输液时更要慎重。（2）经常巡视

8、有无不适，并严密观察患者输液情况。处理：（1）立即减慢或停止输液，