模板-毕业设计 (2)

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1、医技学院毕业设计题目：175例老年人药品不良反应报告分析姓名：刘新专业：药学班级：12级301班指导老师：吴梅青带教老师：何斌日期：2015.01二零一四年十二月制注：（1）标题用小三号字、黑体；（2）姓名、学号等用4号字，楷体175例老年人药品不良反应报告分析黑体三号1．前言标题，宋体，小四，加粗；正文，小四，1.5倍行距药品不良反应(adversedrugreactions,ADR)是指在药物在正常用法用量时由药物引起的有害的和不期望产生的反应，包括副作用、毒性反应、依赖性、特异质反应、过敏反应和致畸、致癌和致突变反应。由于现在我国已经逐步进入老龄化社会，老人患病频率显著增长，而且绝

2、大部分的老年人同时患有多种疾病，常常需要同时服用多种药物，可由于老年机体大多数组织器官发生组织结构与功能的变化，致使对药物吸收、分布、代谢、排泄都有变化，因此老年人更容易发生不良反应。一项统计资料表明，60岁以上老年患者用药的不良反应发生率为18.5%，老年患者因药物治疗而发生并发症的危险是一般成年人的2.5倍。本文对郴州市第一人民医院老年人用药不良反应报告进行分析，旨在了解老年人用药不良反应的发展特点和影响因素，以减少药品不良反应对老年人构成的危害，保障老年人用药安全。2．资料与方法收集郴州市第一人民医院2013年2-11月老年人ADR报告共175例，其中严重ADR为36例。本文将分别

3、从发生ADR患者的性别、年龄、涉及药品、给药途径及临床表现等方面进行统计分析。3.结果3.1ADR临床症状持续时间及性别ADR临床症状持续时间统计。175例ADR报告中，女性109例(62.29%)，男性66例(37.71%)，男女比例为0.51。见表1表1ADR临床症状持续时间持续时间/dADR例数所占百分比/%≤114582.862～62715.427～921.15≥1010.573.2发生ADR患者的原患疾病发生ADR患者的原患疾病中,感染相关疾病占大多数，共103例。其中，呼吸道感染疾病(如支气管炎、肺炎等)71例，消化系感染疾病(如肠炎等)8例，全身感染(如脓毒症)3例，其他系

4、统感染疾病(如骨髓炎、外伤、泌尿系感染等)10例。非感染疾病(如癫痛、面神经麻痹、营养不良等)共11例。3.3给药途径分布通过静脉滴注给药者109例。占92.82%；口服给药仅3例(占2.63%)；肌注和外用分别占0.88%。见表2表2ADR病例给药途径分布给药途径例数所占百分比/%静脉10992.82口服32.63肌注10.88外用10.883.4ADR涉及的药品种类175例老年人ADR共涉及药物品种34种,引起ADR的药品种类及构成比。以抗感染药最多,其中内酰胺类90例,占51.42%。见表3表3引起ADR的药品种类及构成比药品种类例数构成比/%ADR涉及的药品及例数抗感染药1216

5、9.14青霉素类5330.29阿莫西林钠/克拉维酸钾(25)、氨苄西林钠/舒巴坦钠(25)、苯唑西林钠(3)头孢菌属类3620.57头孢他啶(18)、头孢呋辛钠(8)、头孢曲松钠(4)、头孢唑啉钠(3)、头孢匹胺钠(2)、头孢他美醋(1)其他β-内酰胺类10.57氨曲南(1)大环内酯类95.14阿奇霉素(9)抗病毒类2212.57炎琥宁(21)、穿琥宁(1)呼吸系统药2514.29细辛脑注射液(21)、多索茶碱(2)、桉柠藻肠溶软胶囊（1）、盐酸氨溴索口服溶液（1）营养治疗药2112.00小儿复方氨基酸注射液(18AA-I)(7)、脂溶性维生素(I)(4)、维生素K注射液(4)、葡萄糖酸

6、钙注射液(1)、三磷酸腺苷二钠(1)、水溶性维生素(1)、脂溶性维生素(II)(1)、五维赖氨酸颗粒(1)、小儿电解质补给注射液(1)解热镇痛药21.14依托度酸片(1)、布洛芬混悬滴剂(1)免疫增强剂21.14匹多莫德颗粒((1)、细菌溶解产物(1)其他42.29丙戊酸钠缓释片(1)、复方甘草酸苷注射液(1)、骨瓜提取物注射液(1)、甲钴胺分散片(1)、合计1751003.5ADR的临床表现ADR所累及的器官或系统以皮肤及其附件为主要累及部位,共115例,占65.71%;其次为全身性损害。ADR累及器官或系统及临床表现分布。见表4表4ADR累及器官或系统及临床表现分布累及器官或系统例数

7、构成比/%主要临床表现皮肤及其附件11565.71皮疹、瘤痒、尊麻疹、斑丘疹、皮肤红肿、潮红全身性损害3922.29过敏性休克、发热、寒战呼吸系统95.14呼吸困难、紫给、咳嗽消化系统84.58呕吐、腹痛、腹泻泌尿系统21.14肾功能异常其他21.14眼周出血、烦躁合计1754.讨论4.1个体因素对ADR的影响老年人随着年龄的增长，脏器功能逐步减退，机体对药物的吸收、分布、代谢和排泄能下降，容易导致药物在体内的蓄积;而且老年人患高血