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时间:2018-01-03
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1、XX市人民医院产科病区新生儿查房记录床号姓名性别年龄住院号1日期:吃奶(好稍差差);哭吵(无有);大便(正常稍稀稀);小便(正常少无);吐奶(有少无溢奶);发热(有无)其他查体:反应(好激惹差)哭声(响亮尖弱呻吟)皮肤粘膜(红润苍白发绀)皮疹、出血点(有无)血肿(无有)黄染(无有)呼吸(规则不规则)罗音(无有)心脏杂音(无有)肝、脾肿大(无有)脐部红肿(有无)渗出:无有(血脓浆液)肌张力(好差)其他:2日期:吃奶(好稍差差);哭吵(无有);大便(正常稍稀稀);小便(正常少无);吐奶(有少无溢奶);发热(有无)其他查体:反应(好激惹差)哭声(响亮尖弱呻吟)皮肤粘
2、膜(红润苍白发绀)皮疹、出血点(有无)血肿(无有)黄染(无有)呼吸(规则不规则)罗音(无有)心脏杂音(无有)肝、脾肿大(无有)脐部红肿(有无)渗出:无有(血脓浆液)肌张力(好差)其他:3日期:吃奶(好稍差差);哭吵(无有);大便(正常稍稀稀);小便(正常少无);吐奶(有少无溢奶);发热(有无)其他查体:反应(好激惹差)哭声(响亮尖弱呻吟)皮肤粘膜(红润苍白发绀)皮疹、出血点(有无)血肿(无有)黄染(无有)呼吸(规则不规则)罗音(无有)心脏杂音(无有)肝、脾肿大(无有)脐部红肿(有无)渗出:无有(血脓浆液)肌张力(好差)其他:4日期:吃奶(好稍差差);哭吵(无有
3、);大便(正常稍稀稀);小便(正常少无);吐奶(有少无溢奶);发热(有无)其他查体:反应(好激惹差)哭声(响亮尖弱呻吟)皮肤粘膜(红润苍白发绀)皮疹、出血点(有无)血肿(无有)黄染(无有)呼吸(规则不规则)罗音(无有)心脏杂音(无有)肝、脾肿大(无有)脐部红肿(有无)渗出:无有(血脓浆液)肌张力(好差)其他:5日期:吃奶(好稍差差);哭吵(无有);大便(正常稍稀稀);小便(正常少无);吐奶(有少无溢奶);发热(有无)其他查体:反应(好激惹差)哭声(响亮尖弱呻吟)皮肤粘膜(红润苍白发绀)皮疹、出血点(有无)血肿(无有)黄染(无有)呼吸(规则不规则)罗音(无有)心
4、脏杂音(无有)肝、脾肿大(无有)脐部红肿(有无)渗出:无有(血脓浆液)肌张力(好差)其他:6日期:吃奶(好稍差差);哭吵(无有);大便(正常稍稀稀);小便(正常少无);吐奶(有少无溢奶);发热(有无)其他查体:反应(好激惹差)哭声(响亮尖弱呻吟)皮肤粘膜(红润苍白发绀)皮疹、出血点(有无)血肿(无有)黄染(无有)呼吸(规则不规则)罗音(无有)心脏杂音(无有)肝、脾肿大(无有)脐部红肿(有无)渗出:无有(血脓浆液)肌张力(好差)其他:出院注意事项:
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