医疗核心制度试题(a)+(b)答案

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1、医疗核心制度试题(A)答案一、填空题；（第1条、第12条每题4分，其他每题1分）1、我院制定的16项《医疗核心制度》是：⑴⑵⑶⑷⑸⑹⑺⑻⑼⑽⑾⑿⒀⒁⒂⒃2、首诊医师应对所接诊的病员详细询问病史、进行体格检查、必要的辅助检查和处理，做好病历记录。如诊治困难应及时请上级医师指导。如不属本科疾病或同时存在其他专科疾病时请求会诊，除参加会诊的专科同意外，首诊医师应负责对病员继续进行处理。3、凡决定收住院或转院治疗的急、危、重病员，首诊医师应根据病情以及转院相关规定（实行首院、首科负责制，先行诊治，取得转入院、科同意后方可转院、科指定医护人员护送入病房或转送他院4、三级医师查房制度规定：科主任每周至

2、少查房2次，（副）主任医师每周查房2-3次，以上人员查房时应有主治医师、总住院医师、住院医师、进修医师、实习医师、护士长和有关人员参加。主治医师应每日查房一次，住院医师对所管病人每日查房1-2次，上、下午下班前各巡视一次病房。5、各临床科室成立质量管理小组，指定质控医师和质控护士根据卫生部2010年版《病历书写基本规范》、《江苏省病历书写规范》03版及《病历质量评定标准（09年版）》要求对全部出院、出科病历进行评价。6、术前讨论是对手术前诊断、治疗、检查结果分析、术前准备、手术适应症和禁忌症等进行的梳理和讨论，是术前相关工作的总检阅，是防止疏漏、预防差错发生、保证手术质量的重要措施之一，必

3、须认真执行。7、护士交接班时要求：护理记录要写清、口头交代要讲清、病人床头要看清，交不清不走，点不清不接。8、输血科发血时，血袋有下列情况之一的一律不得发出：标签破损、漏血；血中有明显凝块；血浆呈乳糜状或暗红色；血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒；未摇动时血浆层与RBC的界面不清或交接面上出现溶血，红细胞层呈紫红色；过期或其他须查证的情况。9、手术安全核查制度规定由手术医师、麻醉医师、手术护士分别在麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前按照核查表的相关内容进行核查。三方确认后分别在《手术安全核查表》上签名。10、药学人员发药时应做到“四查十对”：查处方，核对科别、姓名、年龄；查药品，核对

4、药品、规格、数量、标签；查配伍禁忌，核对药品性状、用法、用量；查用药合理性，核对临床诊断。11、所有医技科室发送报告时，皆应再次认真查对：姓名、性别、病案号、床号、23检查部位等信息，确保无误后方可发出报告。报告送达时，应与科室有关人员进行查对签收。12、医疗安全警讯报告制度规定需要报告医务部或总值班的有28条。请说出其中的10条：、、、、、13、医疗纠纷按照类别认定：①可以避免的医疗纠纷②存在缺陷的医疗纠纷③不可避免的医疗纠纷14、当检验结果符合“危急值”时，检验人员应及时电话通知病区、急诊科、重症监护病房、手术室、门诊、或体检中心，报告者和接受者均应遵循“谁报告（接受）谁记录”的原则，

5、在专用本上记录报告（接受）的时间、接受（报告）的科室、住院号、检验结果、报告人、接收人。二、判断题(每题1分)1、因病情危重且不属于本科疾病，首诊医生应等待其他科医师会诊抢救。(×)2、科主任查房时要听取医师、护士对医疗、护理工作及管理方面的意见，提出解决问题的办法、建议。3、住院医师上、下午下班前未巡视病房。(×)4、住院医师对危急、疑难的新入院病人和特殊病人应及时报告上级医师。(√)5、实习（轮转）医师的日常病程记录，带教医师应在48小时内审查、修改并签字以示负责。(×)6、电子病历必须符合卫生部颁发的《电子病历基本规范》。(√)7、各临床科室成立的质量管理小组，应负责对病历质量进行全

6、程监控。(√)8、病历应根据卫生部2002年版《病历书写基本规范》、《江苏省病历书写规范》（2003年版）及《病历质量评定标准（09版）要求》进行质控。(×)9、病员住院时，门诊病历应附在住院病历之后，出院时连同出院小结交病员保管。死亡病人的门诊病历随住院病历交病案室保管。(√)10、病员出院后收到的检验、检查报告由原经治医师阅读分析后送病案室粘贴到病历中。(√)11、诊断不明确或疗效较差的；检查有重要异常发现而临床无法解释或可能导致诊疗方案重大改变的；病情危重，或需多科协作抢救的；本地区罕见的疾病。均应按疑难危重病例进行讨论。(√)231、时间不允许术前讨论的丙丁类手术，由副主任医师以上

7、医师确定手术方案。(×)2、参加术前讨论的人员应对手术指征、手术方案及步骤、术中可能出现的情况及对策、可能发生的意外及防范措施、术后观察及护理提出针对性意见和建议。(√)3、各种急救药物的空安瓿、输液输血空瓶，应及时清理废弃。(×)4、对不宜搬动的危重病员应就地抢救，病情稳定后,可先送ICU治疗。(√)5、抢救过程应由责任医师及时、详实、准确记录，来不及记录的可在抢救结束后8小时内补记。（×)6、护士值班出现10种状况时