27例脑外科昏迷病人护理体会

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1、27例脑外科昏迷病人护理体会摘要：目的：对脑外科昏迷病人的护理方法进行探讨。方法：对我院27例脑外科昏迷患者临床护理进行回顾性分析。结果：本组病人经过我院治疗和精心护理后，死亡5例，植物状态1例，重残3例，中残4例，良好14例。结论：提高护理人员的护理水平，最好患者病情观察与护理，对患者康复非常重要。关键词：脑外科；昏迷；护理昏迷是多种原因引起大脑皮层处于严重而广泛抑制状态的病理过程。临床表现为意识丧失，运动、感觉、反射和自主神经功能障碍，给予任何刺激均不能将病人唤醒，但生命体征如呼吸、脉搏、心跳、血压和体温尚存在，是病情危重的信号，是常见危重急症之一。近年来，我们

2、共护理脑外科昏迷病人27例，取得满意效果，现将近年来的护理体会报道如下。1临床资料27例病人中男20例，女7例；年龄10～70岁，平均40.4岁；昏迷原因：脑挫裂伤11例，脑病7例，高血压出血4例，脑瘤术后5例；入院时GCS3～5分7例，6～8分12例，9～12分8例。本组。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。2护理体会2.1生命体征的观察及护理对昏迷病人，重点观察血压、脉搏、呼吸和体温等生命体征及检查心、肺、肝、肾等脏器功能。急性昏迷，初不发热，但数小时后体温升高至39℃以上，应考虑脑干出血；昏迷前有高热提示脑膜炎、脑炎；昏迷后2

3、～5天逐渐有高热提示有肺部感染。脉快、弱、不规则应考虑为感染；脉快而弱提示中毒性休克；脉缓而强，常见于脑出血和高血压脑病。血压降低应考虑心。。。。。。。。。。。。。。。2.2神经体征的观察及护理脑外科昏迷病人神经体征的观察是极重要的，这也是与其他昏迷者的根本区别之处，神经体征需要检查瞳孔大小、光反射情况，意识障碍深浅变化，肢体活动程度，两侧是否对称，病理反射是否引出。2.3呼吸道和消化道的护理及时清除口腔及上呼吸道的分泌物、呕吐物、血块及泥沙等，如有义齿应取出。为防止舌后坠可放置咽导管，并将病人头部偏向一侧，以保证呼吸道通畅和口腔分泌物的引流。定时翻身、拍背和吸痰，

4、如分泌物过多、过稠，不易吸出时应及时做好气管切开的准备。突然出现呼吸骤停，应协助医生立即进行气管内插管，并用宽胶布捆扎好导管牙垫，将其固定在上下颌上。牙垫应内硬外软，以保证导管不被咬扁和咬伤唇齿。导管必须固定牢，以免在人工呼。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。