内科 - 消化系统习题

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1、一、总论简述题1.何谓肝肾综合征?2.肝肾综合征的主要治疗措施有哪些?名词解释1.功能性消化不良2.肠腺化生3.假幽门腺化生4.胃粘膜上皮不典型增生选择题1.患者上腹痛半年,胃镜示复合性溃疡,口服甲氰咪呱疗效不满意,行胃大部切除术,术后1月上腹疼痛复发,胃镜示吻合口溃疡。进一步检查应首选:A.X线钡餐检查B.胃镜及活组织检查C.胃脱落细胞检查D.血清胃泌素测定E.粪便隐血检查2.48岁女性,上腹部不适3年,近2月来上腹不规则疼痛,食欲减退及体重减轻,T37.8℃,Hb85g/L,ESR78mm/h,粪便隐血试验++。下列哪项检查最有必要:A.胃液分析B

2、.B超检查C.胃镜检查D.血管造影检查E.CT检查3.老年患者有上腹疼痛、食欲缺乏1年余,钡餐检查发现胃小弯2.5cm龛影。该患者宜采取以下哪一措施最为适宜:A.每半月随访钡餐检查B.正规抗溃疡药物治疗一疗程C.胃镜检查D.剖腹探查E.癌谱测定4.男性,晚餐后1小时突感上腹剧痛,伴恶心,呕吐。体检:腹隆,全腹有压痛、反跳痛,有移动性浊音。为尽快明确诊断,首选哪项检查:A.血常规B.血电解质C.腹膜腔穿刺液检查D.腹部B超E.消化道钡餐5.女性,40岁,既往有肝病史,此次以大量黑便急诊入院,面色苍白,出汗,烦躁不安,Bp80/60mmHg,心率120次/

3、分。Hb60g/L,心电图提示心肌缺血,HBsAg阳性,中心静脉压4.8cmH2O。应首选的救治措施是:A.垂体后叶素静滴B.三腔二囊管压迫止血C.用升压药D.输血,纠正血容量E.急诊手术治疗二、胃炎名词解释急性胃粘膜损害论述题1.胃食管反流病患者可能有哪些症状?2.一位胃食管反流患者,除药物治疗外,你还应对患者的日常生活作哪些医嘱?3.慢性浅表性胃炎的胃镜检查可有哪些表现?4.萎缩性胃炎的胃镜下有哪些表现?选择题1.慢性萎缩性胃炎的病理诊断依据最重要的是:A.胃粘膜有较大量炎细胞浸润B.胃小凹延长C.腺体颈部细胞增生D.腺体部分或全部萎缩E.粘膜肌层

4、及纤维组织增生2.急性糜烂性胃炎发病机理中,以下哪一种是最重要的:A.胃粘膜缺血和胃酸分泌增加B.去甲肾上腺素,糖皮质激素分泌增多C.粘液分泌减少D.前列腺素合成减少E.血栓素,白三烯合成增多3.对Hp感染的慢性胃炎,治疗可选用的最佳方案是:A.两种以抗菌药物联合B.H2RA与PPI联合C.PPI与克拉霉素、甲硝唑联合D.H2RA与庆大霉素、甲硝唑联合E.PPI与黄连素、氟哌酸联合4.对壁细胞抗原所产生的自身抗体常见于下列哪项疾病:A.糜烂性胃炎B.慢性萎缩性胃炎C.浅表性胃炎D.Zollinger-Ellison综合症E.肥厚性胃炎5.诊断慢性胃炎最

5、有价值的方法是:A.胃酸测定B.血清抗壁细胞抗体C.血清胃泌素测定D.胃镜及活组织检查E.X线钡餐检查6.40岁男性,因上腹部不适及黑便作胃镜检查,胃窦部粘膜严重充血、水肿,小弯处有多处粘膜剥脱及粘膜下出血点。活检报告:粘膜中性白细胞、淋巴细胞浸润,血管破裂及出血。诊断最可能是:A.急性糜烂性胃炎B.胃窦部多发性溃疡C.萎缩性胃炎D.慢性浅表性胃炎E.胃泌素瘤7.男,28岁,规律性上腹痛,伴反酸,服抗酸剂症状可缓解,X线钡餐检查未见病变,BAO为3mmol/L。最可能的诊断是:A.十二指肠溃疡B.胃溃疡C.慢性萎缩性胃炎D.慢性浅表性胃炎E.慢性肥厚性

6、胃炎8.中年女性,间歇性腹部不适已4年,餐后加重,嗳气,胃液分析:BAO为“0”;MAO5mmol/h;PCM为3.0亿个。考虑下列哪种疾病最可能:A.慢性浅表性胃炎B.十二指肠球部溃疡C.十二指肠球后溃疡D.慢性萎缩性胃炎E.慢性肥厚性胃炎9.男性,44岁,上腹部饱胀,隐痛不适,胃镜检查:胃窦部粘膜红白相间,以白为主;病理示:胃粘膜慢性炎症,粘膜肌层增厚,粘膜固腺体减少,Hp感染。应采取哪种治疗方案最合适:A.H2受体阻滞剂B.1%稀盐酸合剂C.铋剂D.硫糖铝E.碱性药物10.胃镜显示慢性浅表性胃炎有十二指肠液反流,经用制酸药物治疗效果不显,可选下列

7、哪种药治疗较适宜:A.多潘立酮B.呋喃唑酮C.得乐D.普鲁本辛E.硫糖铝三、消化性溃疡简述题1.简述发生消化性溃疡的基本原理。2.简述球后溃疡的临床表现。3.幽门管溃疡的主要临床表现是什么?4.简述消化性溃疡的主要诊断根据。名词解释1.复合性溃疡2.球后溃疡选择题1.十二指肠球部溃疡时,壁细胞总数是:A.增加B.减少C.正常D.缺如E.不定2.关于溃疡病的临床表现,下列哪项不正确:A.胃溃疡多为餐后痛B.十二指肠溃疡多为空腹和夜间痛C.消化性溃疡病人均有上腹痛D.十二指肠球后壁溃疡易发展为穿透性溃疡E.球后溃疡易发生大出血3.诊断十二指肠球部溃疡下列哪

8、项是错误的:A.规律性疼痛B.可有反酸、嗳气C.进食-疼痛-缓解D.疼痛多位于上腹偏右E.胃液

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