耳穴埋籽在预防剖宫产术后腹胀中的护理体会

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1、耳穴埋籽在预防剖宫产术后腹胀中的护理体会戎飞玲(南京市中西医结合医院，江苏南京210014)摘要：目的观察耳穴埋籽对剖宫产术后第一次排气的影响。方法将71例剖宫产术后患者随机分组将48例列为耳穴埋籽加常规护理组．其余23例分为常规护理组，观察术后第一次肛门排气时间。结果两组患者第一次排气时间有统计学意义(P

2、减慢，胃肠道功能抑制的一种反应，会影响子宫复旧及切口愈合．严重导致肠梗阻、肠粘连。西医常采用肛管排气，灌肠等方法解决，比较痛苦，效果有限。我科结合本院中医特色，借鉴中医理论，采用耳穴埋籽来治疗及预防术后腹胀，并具有一定的效果，现报到如下：1资料与方法1．1一般资料选样2012年8月～10月在我科剖宫产7l例患者，随机分组将48例列为实验组．其余23例分为对照组，71例患者孕周3741w，年龄22～36岁，麻酐方式为腰麻硬膜外联合麻醉，两组孕妇的年龄和孕周，文化程度，胎方位，孕产次及剖官产原因比较差异无统计学意义。12方法对照组采片j常规护理方法．实验组采用常规护理方法加上耳穴

3、埋籽法l21对照组给予常规护理①术前做好心理护理，告之腹胀存存的原冈，消除顾虑。②患者体位的护理，术后6h后开始翻身．1次／2h，1211后取半坐卧化，24h后鼓励下床活动，以不劳累为度．增加活动量。③饮食护理，术后6h鼓励患者可进温开水，米汤、白萝I-汤等流质饮食．少量多餐，忌糖水、奶制品、豆浆等产气食品。④疼痛的护理．术前指导缓解疼痛的方法，术后用自控静脉止痛，留置48h后取F二12．2实验组采用常规护理方法加上耳穴埋籽法耳穴埋耔法，取材：王不留行耔、75％乙醇、棉签、探棒、镊子、温开水，治则：健脾行气祛瘀消胀。取穴：交感一在对耳轮下脚末端与耳轮内缘相交处，即对耳轮6区前

4、段，胃一位于耳轮脚消失处，即耳甲4区，大肠一耳轮脚上方l，3处，化于耳甲艇，小肠一在耳轮脚及部分耳轮与AB线之间的中l，3处，十二指肠一在耳轮脚及部分耳轮与AB线之间的后1，3处，即耳甲5区。方法：待患者同病房后神志清醒，用棉签?占少量温开水将一侧耳朵擦拭一遍，去除油脂．再_}}I探棒对准穴位刺激，患者}I{现疼痛．皱屑或躲闪后用酒精消毒，将镊子夹取贴好于0．5emxO．5cm胶布上的王不留行籽对准反应点贴好，按压4次／d，lmird移(，稍加用力．按压圉人而异．以患者感觉轻度疼痛、局部发热为宜，按压时注意皮肤情况，切忌揉捏。I．3观察项目患者手术后回病房第一次排气时间。1．

5、4统计学方法采用SPSSl4．8统计软件对两组患者术后肛门第一次排气时间进行分析。2结果～…。m二寿I表1对照组与实验组排气时间比较组别例数术后24h排气术后25～48h排气术后48h后排气例数％例数％例数％实验组481020．83368．8510．4盟盟望丝31≥；Q232：!!!垒Z；2注：P

6、肠胀满。②如果患者进入产程．阵发性的官缩痛导致患者不能及时有效的处理呼吸．频繁屏气导致胃内积气。③手术过程中．麻醉引起副交感神经抑制．肠管短暂性麻痹，淤积在肠内的大量气体无法顺畅从肛门排出。④产妇下床晚，由于剖宫产伤口较大、疼痛明显加上患者担心走动会导致伤口裂肝，【}j此会选择卧床，从iii『肠蠕动恢复慢一⑤心理阁素，宝宝H{生后，产妇就想尽量喂母乳，但是由于术后未排气．H能吃少量流质饮食．导致母乳量少，越是这样越想早排气．焦虑、紧张导致大脑神经功能紊乱，从而影响胃肠功能。3．2中医认为腹胀是由丁脏器功能未恢复．气机失调．经络淤阻而成。病因以脾虚及气滞为主，根据六腑用通为用，

7、以降为和的原理，治则健脾行气、祛瘀消胀。选穴原理交感：镇痛解痉，胃：和胃益脾，{咕I中安神，大肠小肠十二指肠：t通降．传化糟粕。3．3我国运用耳穴治疗疾病，早在《灵枢·五邪》上就有

8、己载，历史已相当悠久。耳与经络及脏腑关系密切。其中与经络的关系是六阳经直接f：达干耳．六阴经虽不直接入耳，但都通过经别与阳经相合．冈此，十二经脉都直接或间接上达r耳二另据《内经》和《难经》等书

9、己载，耳与五脏均有生理上的联系．同时将耳廓分为肝心脾肺肾五部。耳不仅与脏腑生理活动有关．而且与病理变化也是不可分割的，人体的内脏或躯