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1、狂犬病【摘要】狂犬病又称疯狗病、恐水病，是由狂犬病毒引起的一种严重侵害大脑中枢神经的急性、接触性人畜共患传染病。所有温血动物均可感染。人主要通过携带狂犬病病毒的犬、猫、狼、鼠等肉食动物咬伤或抓伤而感染。潜伏期长短不同，视被咬伤部位距离中枢神经系统的远近、咬伤程度和感染病毒剂量而异。临床表现为特有的狂躁、恐惧不安、怕风恐水、流涎和咽肌痉挛。狂犬病发作之后无法治愈，要提前预防，积极防控。【关键词】狂犬病，病原，流行病学，症状，防治前言狂犬病是世界性人兽共患病。据WTO报告,目前在全世界有87个国家和地区存在狂犬病。全世界每年因狂犬病死亡的人约5万～7万,人感染后的死亡
2、率几乎达100%。人狂犬病遍布我国大陆地区。据报道,我国1950～2004年间因狂犬病死亡的有10.2万余人;期间出现5次流行高峰,间隔约10年。在近30年,由于加强了对狂犬病危害性的宣传和采取了相应的防治措施,狂犬病死亡数比感染发病数低。本文主要概述了狂犬病的病原、流行病学、发病机理、症状、病变和诊断以及防治方法。说明了狂犬病的相关知识，并且凸显出狂犬病防控的重要性。狂犬病又称疯狗病、恐水病，是由狂犬病毒引起的一种严重侵害大脑中枢神经的急性、接触性人畜共患传染病。所有温血动物均可感染。一、病原狂犬病病毒因为形状像子弹而被定为弹状病毒科、狂犬病属。世界卫生组织（W
3、HO）将世界各地的狂犬病病毒分成4个血清型，6种基因型。1型狂犬病病毒是主要感染人类的病源，基因型2～6型非常罕见。二、流行病学野生动物（狼、狐狸、浣熊、野狗等）是本病原的自然储存宿主，犬、猫是其中间宿主，带毒犬是人狂犬病的主要传播来源。几乎所有的温血动物都对狂犬病病毒易感，但在自然界中主要易感的动物是犬科与猫科动物，以及翼手类动物，如蝙蝠等。猪、牛、羊等家畜也可感染狂犬病病毒。狂犬病病毒有7个基因型，其中6个基因型来自于蝙蝠。1、传染源：⑴患狂犬病的动物及患狂犬病的人一切温血动物都可感染狂犬病,但敏感程度不一,哺乳类动物最为敏感。在自然界中狂犬病曾见于家犬、野犬
4、、猫、狼、狐狸、豺、獾、猪、牛、羊、马、骆驼、熊、鹿、象、野兔、松鼠、鼬鼠等动物。禽类则不敏感,但鸡、鸭、鹅、孔雀等也可以发生狂犬病,只是疾病的发展过程较慢,通常呈麻痹型。鸭对狂犬病毒有较强的抵抗力,只有29%可以出现神经症状,其中许多鸭子仍能存活。一切冷血动物如鱼、蛙、龟等可以抵抗狂犬病毒的感染。在患狂犬病人的唾液中能分离到病毒,虽然由人传染给人的病例很少见,但应引起注意,因为通过角膜移植的传染也有发生。⑵、带有狂犬病毒的“健康”狗及其他动物有些动物被疯狗咬伤后,并未发病,无症状、不死亡,只是在唾液中存在大量的狂犬病毒,咬人后人就得狂犬病而死亡。这类隐性带毒动物
5、占15.2%,家畜的带毒率不高,在狗当中以小狗为最多,这即是最为危险的传染源。因为这些常不为人们所重视,所以比典型的疯狗还厉害。2、传播途径：我国95%以上的人狂犬病由带毒犬传染。被带毒动物咬伤或破损皮肤被带毒动物舔舐是狂犬病传播的最主要途径。患病动物主要经唾液腺排毒，也可经损伤的皮肤、伤口粘膜传染。另外，经呼吸道及口腔传播也已得到证实。人与人之间通常不能传播该病，以散发性流行为主。3、流行病学特点：我国狂犬病的发病呈明显的季节性高峰，春、夏、秋季是狂犬病发病数和死亡数最高的季节。春秋季节温度适宜，人外出活动机会多，易与犬等带毒动物接触。并且春秋季节也是犬的发情高
6、峰季节，与带毒犬易受惊吓、刺激而咬伤人及其它家畜有关。在我国狂犬病的主要传染源是犬，在所有病例中由犬引起的占85%～95%，由猫引起的占4%左右，野生动物（狼、狐狸、蝙蝠等）引起的不到3%。犬免疫覆盖率低是我国人狂犬病流行的主要原因。狂犬病的发生还有明显的年龄性别特征和季节性，一般以青少年及儿童患者较多、男性较多、温暖季节发病较多。出现这种差别的要原因是在温暖季节这些人的户外活动较多，与犬接触机会多，增加了被咬伤感染的机会。狂犬病主要流行农村地区，发病以农民为主，其中以男性发病数多于女性，青少年儿童多于成年人。我国城市宠物犬及猫免疫覆盖率较高，农村较低。三、发病机
7、理在发病动物唾液中存在大量病毒,当咬人时,病毒侵入伤口而感染,在周围组织中繁殖,到一定程度,就沿着周围神经传入中枢神经系统及大脑。当病毒到达脊髓背侧的神经根时,便开始大量繁殖,并侵入到脊髓的有关节段,在24小时内遍布整个中枢神经系统,侵犯许多部位的神经原。四、症状：狂犬病的症状可分为前驱期、狂躁期、麻痹期三个阶段。1、前驱期发病初期,常出现头疼、不安,有恐惧感等神经性症状。有的出现恶心、呕吐等症状,体温高达37.5～38℃。患者的性格或行为发生改变,如情绪低落,抑郁和不安,有的易发怒。被咬伤的部位发红,伤口周围有刺痛或麻木,有肿胀,伴随有蚁走感和强烈骚痒。进一步可
8、出现喉部紧
