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时间：2021-01-21
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1、胆囊结石普外科：汤鸿超病因1.饮食习惯2.环境因素3.基因临床表现1.无症状2.右上腹绞痛伴恶心呕吐3.反复右上腹隐痛4.发热诊断1.病史2.查体3.检查检验鉴别诊断：胃炎、肠梗阻、阑尾炎等消化系统疾病胰腺炎、胆管炎肺部疾病心脏、血管疾病治疗手术治疗腹腔镜胆囊切除术，开腹胆囊切除术，保胆取石非手术治疗保守治疗（消炎、解痉）溶石治疗（胆固醇性结石）鹅去氧胆酸，熊去氧胆酸。-------溶石时间长，成功率低体外碎石手术适应症1.有症状型胆囊结石2.无症状一下情况可考虑手术：结石≥3cm或充满型结石伴有胆囊息肉≥1cm胆囊壁增厚（>3mm）合并糖尿病瓷化胆囊胆囊考虑日后无
2、法耐受手术可能偏远地区工作术后影响1.腹泻2.胆汁返流性胃炎3.结肠癌发病风险增高可能选择保守治疗1.胆囊炎或胆绞痛反复发作2.结石落入胆总管诱发胆管炎、胰腺炎3.结石反复刺激胆囊壁，诱发癌变谢谢！
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