临床常见输液反应原因与对策

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1、当代护士2004年第5期学术版15临床常见输液反应的原因与对策刘盛李亚敏(中南大学湘雅二医院潮南长沙410011)关键词:榆液反应;原因;护理中圈分类号:R472文献标识码:B文章编号:1006-6411(2004)005一0015-02目前对输液反应没有明确的定义，一般认为输反应。情绪(过度紧张、疼痛)也可引起输液反应的液反应是指输液过程中或输液后2h内因输液引起发生[’。」。的、与输液相关的不良反应的总称。在输液整个过程1.5输液速度与输液成分中有可能出现输液反应，轻者出现皮肤痰痒、尊麻液体的pH值、渗透压、温度比较接近生理的情疹、高热、寒颤、胸闷、大汗、紫绪、四

2、肢厥冷、呼况，但是毕竟不完全一样。人体虽然有一定的调节功吸困难，严重可诱发心肌梗死、脑梗死[;1.21，危及患能，但是短时间输人大量的液体，也会引起患者的一者生命。因此，在临床护理中应引起足够的重视，做些不良反应。到输液前预防，输液过程中密切观察.及时对症治1.6药物[”一’41疗，减轻患者的痛苦，减少医疗纠纷的发生.对人而言，任何药物都是一种外源性物质，任何1影响因寮药物都可能导致诸如局部红、肿、痛等不良反应的发引起输液反应的原因很多，可大致分为以下几生。中草药针剂、生化药品更容易发生输液反应.个原因:2输液反应的处理l.1热原超标输液反应发生后，应立即停止输液，根

3、据患者的热原超标是引起输液反应主要的原因,3--;1。药体征，及时对症处理.目前常用的是静推地塞米松，物、器械不合格，热原直接输人静脉。引起输液反应。抑制抗原抗体反应.减少内毒素对机体的损伤.解除其次，药物热原检查是一种限最检查，单个热原合格血管痉孪，改替微循环，达到抗炎、抗毒、抗过敏、药物联合应用就导致热原登加。联合用药的种类、数抗休克的作用。也可肌肉注射异丙嗓.临床也经常使量越多，发生发热反应的可能性越大。用山菠营碱。它可解除输液反应所致的微循环痉孪，1.2生物污染改善微循环灌注，升高体表温度，抑制皮肤冷感受输液器械、药物运输或贮存不当造成破裂[..7l器，抑制寒

4、战反应，中止发热过程。但是蔺际等人认导致污染;或者配液间环境条件差，配液室紫外线消为.搪皮质激素发挥作用需30min左右，不能快速毒不彻底，过多的人员流动.室内空气污浊，同时工控制寒战反应;使用山蔑若碱，对已出现高热者可能作人员无菌观念薄弱，无菌操作不规范，也是造成微因其抑制汗腺，减少散热而使体温更加升高，且有加生物污染，引起热原反应发生的原因。快心率、口干等副作用，增加患者的不适。地西浮其1.3微粒有镇静作用，降低骨骼肌紧张度，减轻寒战反应，减微粒阻塞毛细血管.可引起局部的缺血、痉孪、少热量产生.消除患者紧张焦虑的症状，更重要的是疼痛。研究表明直径在7~1214m的

5、微粒在静脉注射可以预防惊厥的发生，尤其对既往有惊厥病史的患用药时可以引起热原样反应川。长期还可发生肉芽儿意义更大”5.1。地西浮辅助治疗输液反应疗效确肿、肺栓塞等。目前药典只对100m1以上输液的微切，优于地塞米松、山蓑若碱为主的治疗方案.结果粒检查有明确规定，而对小针剂无要求19i。再者，微也证明，使用地西伴的实验组患者寒战反应时间和粒检查同样是限量检查。联合用药，微粒数目会剧输液反应的病程明显缩短。另有案例报道，安络血用增。此外加药针头穿刺瓶塞时，也是徽粒数目增加的于预防输液反应，收到很好的效果〔181.安络血主要原因。成份是肾上腺素缩氨服和水杨酸钠，前者能降低毛

6、1.4个人体质与情绪细血管的通透性，阻止炎症物质的渗出;后者可抑制不同的人群，不同的年龄阶段.对热源的耐受程前列腺素的合成与释放，从而防止体温升高.故安络度也不同。一般来说，老年人、小孩更容易发生输液血预防输液反应具有双重作用。以上各种药物各有万方数据16TODAYNURSE优点和缺点，具体应视个体情况而选用不同药物。对理杂志1997，13(8):41.输液反应引起的静脉炎，我科使用50%硫酸镁湿4韦之平黎瑞康.不洁注射器引起55例榆液反敷，效果良好。应的调查分析华夏医学，2002,5(13):652^3输液反应的预防653.临床输液反应产生的原因是多方面的，要降低5

7、孙佩芳，王春红，王建民，等.5年榆液反应送检其发生率，应对可能产生输液反应的各个环节进行结果分析.中国医院药学志，2002,22(2):122严格质量控制。~123.3.1严把药品质量关，液体使用前要认真查看标签6林振礼，郑雨，黄东燕.我院输液反应监刚39例是否清晰，是否过期。检查瓶盖有无松动及缺损，瓶分析.广东药学，2001.4:44-46.身、瓶底及瓶签处有无裂纹，药液有无变色、沉淀、7曹文娟.凌九人.静脉输液容器隐裂致输液反应杂质。输液前认真检查输液器具包装袋是否破损、是6例分析.中国误诊学杂志，2001.11(4):46.否漏气和是否超过使用