护士长2013年工作总结.doc

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1、护士长2013年工作总结尊敬的院领导：伴随着年末的到来，2013年已接近尾声，但2013年对于我来说是进步的一年，收获的一年。通过今年6月份医院组织的护士长岗位公开、公平竞聘的机会，我有幸得到了各位院领导与同事们的肯定与信任，在今年8月份担任了妇科二病区护士长这一岗位。刚踏上新的工作岗位，新的工作环境后，我感到压力很大，因为我从来未参与护理管理工作，对管理的实践经验、管理的艺术水平以及妇科专科知识、护理人员的熟悉程度（工作能力、性格）等多方面有所欠缺，但通过四个月院领导的正确领导、护理部的帮助与指导下，我逐渐在工

2、作中提高了自身的管理水平，同时也不断加强自身的专科业务水平。四个月的护理管理工作对于我来说是学习与进步的过程，我每月根据院部及护理部制定的工作计划与目标，结合本科室的实际情况，主要从以下几方面工作做出总结与分析：一:各项台帐完成情况：1.科室每月能及时地记录各项台帐的内容并收集归纳，但在台帐记录的准确性与完整性上有待加强，如护士长手册内容记录的不完整、教学手册没有及时建立。通过护士长会议后，及时意识到台帐及时、准确、完整记录的重要性与必要性，并在今后的工作中加强各项台帐的记录，严格按照工作计划完成任务，做到心中有

3、数、有证可循。二：各项护理质量指标完成情况：1.8月14日—11月30日总住院人数：629，其中基础护理及特、一级护理未达到合格率，文件书写、三基考核(理论、操作)、急救物品完好率、消毒隔离均达到合格率，事故为0。2.通过以上各项护理质量完成的情况做出总结与分析：（一）科室在护理文书书写的管理上，要求严格按照规范书写，不允许出现涂改、造假，组织学习相关的法律法规，让护士意识到护理文书书写及时、准确、规范、真实、客观的重要性，每月不定期抽查护理文书书写的质量，对检查出的问题进行汇总、分析、制定整改措施。（二）科室在

4、三基考核（理论、操作）的管理上，根据护理部每月组织的操作示教，再结合本科室的专科特点，每月根据计划由专人负责操作考核，在基础理论的培训上，每周坚持晨会提问1次，每月组织一次科室的三基理论考核，在下半年护理部组织的三基理论考核中有2名护士取得了满分的好成绩。（三）科室在急救物品的管理上要求做到五定管理，每周有专管人员进行检查，每月护士长与专管人员进行全面的大检查，不定期地进行抽查，保证急救物品始终处于完好、备用状态。（四）科室在消毒隔离的管理上，首先是加强院感知识的培训，保证人人过关，并重新梳理了本科室消毒隔离的工

5、作流程，责任到人，每周不定时地进行抽查，加强手卫生的管理，提高每位护士的洗手依从性。（五）科室在基础护理，特、一级护理的管理上，目前存在的问题从客观原因上是责任护士不能固定，但更多的主观因素是护士没有完全地投入到责任护士的角色中，对基础护理不重视，只是机械性地完成治疗性护理工作，对患者的宣教力度不够、病房的管理不到位、巡视不及时，护士长的督查与考核力度不强，不能引起护士的重视，针对这些存在的问题2014年将做出整改的措施，并落实到位。三：加强护理安全管理，保障病人安全完成情况：1.8月14日—11月30日：科室因

6、查对不到位发生1例加错药、因交接班不到位发生1例压疮。2.针对科室发生的护理差错缺陷做出分析：今年，全院护理组针对核心制度的管理与执行上进行了多次的讨论与整改，结合本科室的情况，首先进行了查到制度（医嘱，服药、注射、输液，输血，手术）、交接班制度、分级护理制度流程的重新梳理，并在实际工作中加强对护理核心制度内涵的理解，使全科形成一股“讲制度、守制度”的风气，使护理核心制度真正落到实处。通过近期不断的强化与考核，取得的进步是每位护士从思想上认识到护理安全是医院的生命线，工作中严格按流程操作，不存在固定思维与侥幸心理

7、。3.鼓励护士主动上报护理不良事件，是用来防范护理不良事件进一步恶化的保证。发生不良事件后，当事人按程序汇报后护士长进行记录、分析、讨论，并及时上报护理部。4．科室加强了水、电的管理，做好安全防盗及消防的工作，定期检查消防器材，并进行了消火栓、灭火器的使用培训，制定了安全疏散通道。5.科室制定了应急预案措施，如停电、停水、坠床、自杀倾向、外出、仪器设备故障的处理，同时组织了学习与讨论，保证了在临床工作中遇到突发情况能做到慌而不乱，保障了病人的安全。四：服务质量指标完成情况：1.8月14日—10月31日住院病人电话

8、回访综合满意率为95.25%，其中后勤（环境卫生）四起投诉，护理人员没有一例投诉，针对投诉情况分析：护士长对保洁员的工作督查不到位，考核力度不强，未将病房卫生管理工作分配到责任护士的工作范围。2.全科在紧紧围绕“三好一满意”、“医德医风迎评学习和自查整改”、“规范化礼仪服务培训及后续维护”、“巾帼示范岗的创争”以及向医德楷模蔡庆康学习的过程中，从各个方面提高了服务质量，取