3例不同药物所致过敏性休克抢救护理体会

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1、·406·常州实用医学2011年第27卷第6期脉组织的影I~[J]．中华护理杂志，1998．33(2)：68—71．[3]杨宝峰．药理学[M]．北京：人民卫生出版社，[2]中华医学会．临床技术操作规范·护理分册(M]．北2003．242．京：人民军医出版社，2O05．46—47．[4]徐秀红，孙莉康．康惠尔透明贴防治静脉留置针所致静脉炎效果观察[J]．临床误诊误治，2010，23(8)：797．3例不同药物所致过敏性休克抢救的护理体会牛桂艳，成红娟，邵雪芳，赵雯君(常州华山医院，江苏213022)中图分类号：R473．5文献标识码：B文章编号：3068—

2、5685(2011)6—4O6—2今年5—7月份输液室发生了3例不同药物所2．2配药前注意药物间的配伍禁忌，尽可能单用，致过敏性休克。过敏性休克是输液室常见的急症，注意输液器滴管内残留药液是否存在配伍禁忌。病情危急、进展迅速，及时实施救护，使病员转危为2．3严格执行查对制度，用药时间、批号是否相同、安，是衡量护理质量的重要标准。现将抢救3例过瓶口有无松动、裂痕、药液有无混浊。敏性休克病例的护理报告如下：2．4加强输液患者的巡视，注意观察面色表情，并1临床资料与患者交流、询问是否有不适反应。发现异常及时1．1一般资料：本院自2011年5月～2011年7月监

3、测生命体征。救治了3例过敏性休克患者，均为男性，年龄在2o2．5充分告知患者及家属，引起过敏性休克的药物～27岁，其中2例为“急性胃肠炎”，1例为“耳部疾名称及注意事项。病”。3抢救与护理1．2患者贺某，男，27岁，在静脉输入西咪替丁0．83．1出现症状后立即停药(更换液体及输液器)，及g+5％GS250ml约5分钟，主诉：胸闷，心慌，患者时建立两组静脉通道，保证抢救用药及时准确。面色苍白，出冷汗。测BP：80／52mmHg，P：51次／3．2立即皮下注射或静脉推注肾上腺素0．5—1分，R：36次／分，立即给予1％肾上腺素0．5mg静lTlg，具有收缩血

4、管，增加外周阻力，兴奋tl,肌，增加推，地塞米松10静推，建立两组静脉通道，遵医心输出量及松弛支气管平滑肌的作用。嘱给予多巴胺40静滴。3．3给予休克体位：立即使患者头胸部抬高l0—1．3患者冯某，男，26岁，在输入奥美拉唑l5分钟20~，下肢2030~，有利于保持呼吸道通畅，改善缺时患者突然出现面色苍白，出冷汗，胸闷，心慌，恶心氧症状，抬高下肢可促进静脉血回流，增加心输出呕吐，测BP：74／46mmHg，P：50次／分，R：3O次／分。量，缓解症状。遵医嘱给予1％肾上腺素0．5mg静推，地塞米松lO3．4氧气吸入：及时给予鼻导管氧气吸入，浓度静推。4％

5、，流量46L／min，重度缺氧时流量6—8L／min，1．4患者唐某某，男，20岁，在输入奥硝唑2分钟以提高血氧含量，减少主要脏器缺氧，利于休克的回时突然出现心慌，面色苍白，大汗淋漓，四肢湿冷，测逆。BP：85／60mmHg，立即给予1％肾上腺素0．5nag静3．5抗过敏：根据医嘱给予地塞米松1Omg静推，推，地塞米松10mg静推。升压药物如多巴胺，对症处理，如异丙嗪25rngim，1．5抢救结果：3例过敏性休克的患者由于抢救及密切观察生命体征、尿量及其病情变化，注意保暖。时，密切观察病情和精心护理全部转危为安。3．6纠正酸中毒和遵医嘱给予抗组胺类药物。

6、2一般护理3．7抢救休克有效指标的判断：患者安静，意识好2．1详细询问过敏史，无论何种药物、食物及其它转、口唇指甲皮肤黏膜转红润，皮肤温度由凉变温，物质有过敏史的均应引起重视。血压回升，收缩压用升压药物维持在10．64一l1．97KPa，应稳定在1小时以上，脉压差为4KPa以上，脉收稿日期：2011—08—03搏渐慢且有力110次／分，尿量30ml／h以上。常州实用医学2011年第27卷第6期·407·3．8心理护理：突发过敏性休克会使患者精神紧能发生在任何药物，任何时间，为此一定要提高防范张，极度恐惧。护士应及时对患者进行心理疏导及意识，平时要加强抢救

7、技能的培训以确保抢救成功。安慰。让患者保持镇静，稳定情绪。过敏性休克可糖尿病足溃疡换药的护理体会康艳兰(常州市第七人民医院二病区，江苏213011)中图分类号：R473．5文献标识码：B文章编号：3068—5685(20lI)6—407—1糖尿病足病是糖尿病远期并发症之一，较常见，免挤压和消炎水过分冲洗，以免感染沿肌间隙蔓延，可出现局部组织溃疡和坏疽，是糖尿病重要的致残使感染扩散。因素之一。其主要原因是肢端缺血、神经病变、感3．3可用含分解酶的生物活性敷料，促进坏死组织染、代谢紊乱及多种诱发因素所致。糖尿病足溃疡的自溶。除积极配合医生治疗外，精心护理，采

8、取有效的换药3．4湿性坏疽逐次分批清除坏死组织，引流要通方法对其康复起着十分重要