新能源汽车生产企业准入申请书

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1、附件4新能源汽车生产企业准入申请书申请企业名称（盖章）：联系地址：邮政编码：联系人：职务：电话：传真：电子信箱：填表日期：年月日1填表须知1.填写本申请书应确保所填资料真实准确；2.本申请书用墨笔或电子方式填写，要求字迹清晰；3.本申请所有填报项目（含表格）页面不足时，可另附页面。企业声明1.本企业自愿向工业和信息化部申请新能源汽车生产企业准入；2.本企业自愿遵守工业和信息化部《新能源汽车生产企业及产品准入管理规定》及相关文件的规定；3.本企业自愿如实提供开展新能源汽车生产企业准入的现场考核、管理所需的信息和资料，并为考核工作提供方便。申请企业法定代表人（手签）：申请企业（盖章

2、）：年月日2一、企业基本情况企业名称（盖章）注册地址生产地址法定代表人企业产品商标《公告》序号与新能源汽车产品有关的专业技术人员总数（人）新能源汽车产能（辆/年，应明确工作制为单班、双班或三班）与汽车及零部件产品相关的资产情况（单位：万元）注册资本固定资产原值固定资产现值总资产净资产（不含土地价值）（不含土地价值）31.申请企业及产品简介（包括企业人员、生产能力、资产关系、企业历史、占地面积、建筑面积、新能源汽车产品研发投入及研发成果、参与国家科研项目情况、诚信守法经营情况及相关证明材料等内容）2.申请企业投资主体基本情况（包括投资主体简介、自有资金规模、融资能力、盈利能力、诚

3、信守法经营情况及相关证明材料等）3.新能源汽车产品的技术特性说明（包括技术来源、动力系统、车身和底盘结构、主要参数和配置等内容）4.新能源汽车产品设计能力及设计开发过程说明（包括研发机构和人员、开发工具和设备、开发过程描述等）5.新能源汽车产品生产过程、生产条件和能力、生产地址、产品追溯性体系说明（包括车身/驾驶室、车架、底盘、整车等，如自产电子电器系统部件，也应说明。产品追溯性体系应重点描述发动机、车载能源系统/燃料电池系统、储氢系统、驱动电机、整车控制器等关键部件）6.新能源汽车产品销售及运行情况（适用时）7.售后服务承诺（售后服务承诺需包括产品质量保证承诺、售后服务网络建

4、设、对售后服务人员和产品使用人员的培训、售后服务项目及内容、备件提供及质量保证期限、售后服务过程中发现问题的反馈、零部件（如电池）回收，以及索赔处理、在产品质量、安全、环保等方面出现严重问题时的应对措施等内容）8.产品安全保障机制说明（至少包括监测平台介绍、所监测的数据、数据发送频次、企业监测平台与地方和国家监测平台对接情况、安全事故应急处理制度建设情况，包括应急预案、抢险救援方案、事故调查及汇报方案等）4二、主要生产、检验和产品开发设备（设施）清单（一）主要生产设备清单序数设备原值名称型号用途备注号量（万元）注：设备原值应与相应的购货发票一致，下同。（二）主要检验仪器设备清单

5、主要检定日序数设备原值名称型号技术期或有备注号量（万元）参数效期注：主要技术参数包含仪器设备的量程、精度等。（三）产品开发主要设施设备（含必要的软件程序）清单序数设备原值名称型号用途备注号量（万元）5