益适纯病例征集 大赛幻灯模板-20120222-2.ppt

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1、高胆固醇血症一例报道XX病情简介患者性别、年龄现病史既往史是否有相关家族史（病情介绍部分可分为若干张幻灯）心血管病综合风险评估极高危心血管风险明确心血管疾病2型糖尿病或1型糖尿病伴靶器官损坏中度和重度肾功能不全高危心血管风险患者明确单个风险因素，包括吸烟，高血压，糖尿病，肥胖实验室检查结果检查项目结果血脂TC6.07mmol/LTG2.50mmol/LLDL-C4.55mmol/LHDL-C1.30mmol/L肝功能ALT27.7U/LAST18.6U/Lγ-GT8.50U/L实验室检查结果（续）检查项目结果肾功能BUN5.89mmol/LCr103μmol/LUA2

2、30.85μmol/L血清肌酶CPK78U/LLDH120U/L尿白蛋白/肌酐9.66mg/g辅助检查结果心电图血管彩超目前高胆固醇血症治疗方案药物名称、剂量、方法治疗方案调整药物名称、剂量、方法治疗随访（4周）日期（年/月/日）依折麦布用法与用量合并用药（含他汀，贝特类药物）情况血脂全套肝、肾功能尿白蛋白/肌酐血清肌酶CPK、LDH治疗随访（8周）日期（年/月/日）依折麦布用法与用量合并用药（含他汀，贝特类药物）情况血脂全套肝、肾功能尿白蛋白/肌酐血清肌酶CPK、LDH治疗随访（12周）日期（年/月/日）依折麦布用法与用量合并用药（含他汀，贝特类药物）情况血脂全套肝

3、、肾功能尿白蛋白/肌酐血清肌酶CPK、LDH治疗过程TC变化TC（mmol/L）治疗过程LDL-C变化LDL-C（mmol/L）不良反应记录概括性描述不良反应的发生时间、症状、治疗分析不良反应是否与药物相关经验与体会可从以下方面进行分析（仅供参考）总体治疗的效果依折麦布的疗效、安全性患者依从性药物剂量调整……谢谢！